La tecnologia de clavatge intramedul·lar és un mètode de fixació interna ortopèdica d'ús comú.La seva història es remunta a la dècada de 1940.S'utilitza àmpliament en el tractament de fractures d'ossos llargs, no unions, etc., col·locant un clau intramedul·lar al centre de la cavitat medul·lar.Arreglar el lloc de la fractura.En aquests números, us presentarem contingut rellevant al voltant de les ungles intramedul·lars.
En poques paraules, un clau intramedul·lar és una estructura llarga amb múltiples forats de cargol de bloqueig als dos extrems per fixar els extrems proximal i distal de la fractura.Segons diferents estructures, es poden dividir en sòlids, tubulars, de secció oberta, etc., adequats per a diferents pacients.Per exemple, les ungles intramedul·lars sòlides són relativament resistents a la infecció perquè no tenen espai mort intern.Millor capacitat.
Prenent com a exemple la tíbia, el diàmetre de la cavitat medul·lar varia molt en diferents pacients.Segons si cal escariar, les ungles intramedulars es poden dividir en clavades escariades i clavades sense escariar.La diferència rau en si s'han d'utilitzar escariadors per a escariar medul·lar, inclosos dispositius manuals o elèctrics, etc., i s'utilitzen broques successivament més grans per ampliar la cavitat medul·lar per acomodar claus intramedul·lars de més diàmetre.
No obstant això, el procés d'expansió de la medul·la danya l'endosti, com es mostra a la figura, i afecta part de la font de subministrament de sang de l'os, la qual cosa pot provocar una necrosi avascular temporal dels ossos locals i augmentar el risc d'infecció.Tanmateix, està relacionat. Els estudis clínics neguen que hi hagi una diferència significativa.També hi ha opinions que afirmen el valor de l'escariat medul·lar.D'una banda, per a l'escavat medul·lar es poden utilitzar claus intramedul·lars de diàmetres més grans.La força i la durabilitat augmenten amb l'augment del diàmetre i augmenta l'àrea de contacte amb la cavitat medul·lar.També hi ha l'opinió que les petites estelles òssies produïdes durant el procés d'expansió de la medul·la també tenen un cert paper en el trasplantament d'os autòleg.
L'argument principal que recolza el mètode sense escariar és que pot reduir el risc d'infecció i embòlia pulmonar, però el que no es pot ignorar és que el seu diàmetre més prim aporta propietats mecàniques més febles, donant lloc a una taxa de reoperació més alta.Actualment, la majoria de les ungles intramedul·lars tibials solen utilitzar ungles intramedul·lars expandides, però els pros i els contres encara s'han de pesar en funció de la mida de la cavitat medul·lar del pacient i les condicions de fractura.El requisit de l'escariador és reduir la fricció durant el tall i tenir una flauta profunda i un eix de petit diàmetre, reduint així la pressió a la cavitat medul·lar i evitant el sobreescalfament d'ossos i teixits tous causat per la fricció.Necrosi.
Després d'introduir el clau intramedul·lar, cal una fixació del cargol.La fixació tradicional de la posició del cargol s'anomena bloqueig estàtic i algunes persones creuen que pot provocar un retard en la curació.Com a millora, alguns forats de cargol de bloqueig estan dissenyats en una forma ovalada, que s'anomena bloqueig dinàmic.
L'anterior és una introducció als components del clavat intramedul·lar.En el proper número, compartirem amb vosaltres el breu procés de la cirurgia de clavatge intramedul·lar.
Hora de publicació: 16-set-2023
