1. Segons si es conserva el lligament posterior a la cruïlla
Segons si es conserva el lligament posterior posterior, la pròtesi de reemplaçament de genoll artificial primària es pot dividir en reemplaçament de lligaments creuats posterior (posterior estabilitzada, PS) i retenció de lligaments creuats posterior (retenció de creueria, CR). En els darrers anys, l’altiplà tibial d’aquests dos tipus de pròtesis ha estat dissenyat amb diferents graus de conformitat i amplada de la columna central segons l’estabilitat de l’articulació, la funció del lligament i el concepte del cirurgià, per millorar l’estabilitat de l’articulació i millorar el rendiment cinemàtic.
(1) Característiques de les pròtesis CR i PS:
La pròtesi CR conserva el lligament posterior de la cruesa delarticulació del genolli redueix el nombre de passos quirúrgics; Evita una resecció addicional del còndil femoral i conserva la massa òssia; Teòricament, pot augmentar l'estabilitat de la flexió, reduir el desplaçament anterior paradoxal i aconseguir el rodatge endarrerit. Ajuda a preservar la propiocepció.
La pròtesi PS utilitza una estructura de columna CAM per substituir la funció de la creu posterior en el disseny, de manera que la pròtesi femoral es pot tornar a enrotllar durant les activitats de flexió. Durant l'operació, elIntercondil·lar femoralEs requereix una osteotomia. A causa de l'eliminació del lligament posterior posterior, la bretxa de flexió és més gran, la maniobra posterior és fàcil i l'equilibri del lligament és més senzill i senzill.
(2) Indicacions relatives de pròtesis de CR i PS:
La majoria dels pacients sotmesos a artroplàstia total del genoll poden utilitzar una pròtesi CR o una pròtesi de PS, i l’elecció de la pròtesi depèn principalment de l’estat del pacient i de l’experiència del metge. No obstant això, la pròtesi CR és més adequada per a pacients amb una funció de lligament cruciat relativament normal, hiperplàsia articular relativament lleu i una deformitat articular menys severa. Les pròtesis de PS es poden utilitzar àmpliament en la majoria de reemplaçaments primaris del genoll, inclosos els pacients amb hiperplàsia i deformitat greus. En pacients amb osteoporosi greus o defectes òssies, es pot requerir barres allargant intramedulàries i es pot requerir una disfunció de lligaments col·laterals. Utilitzeu espaciadors restrictius.
2. Plataforma fixa i pròtesi de plataformes mòbils
L’artificialPròtesi articular del genollEs pot dividir en plataforma fixa i plataforma mòbil segons el mètode de connexió de la junta de polietilè i la safata tibial metàl·lica. La pròtesi de plataforma fixa és un component de polietilè fixat a l’altiplà tibial mitjançant un mecanisme de bloqueig. El component de polietilè de la pròtesi de la plataforma mòbil es pot moure a l’altiplà tibial. A més de formar una articulació mòbil amb la pròtesi femoral, l’espacificador de polietilè també permet un cert moviment entre l’altiplà tibial i l’altiplà tibial.
La junta de pròtesi de la plataforma fixa està bloquejada al suport metàl·lic, ferm i fiable, i és més àmpliament utilitzada. Les geometries dels espaciadors de fixació poden variar àmpliament del fabricant al fabricant per adaptar -se a la seva pròtesi femoral única i millorar la cinemàtica desitjada. També es pot canviar fàcilment a un Shim restrictiu si es requereix.
Hora del post: 10-2022 de setembre
