Els cargols de bloqueig s'utilitzen àmpliament en la pràctica clínica, especialment en la fixació de claus intramedulars llargues.
En essència, les funcions dels cargols de bloqueig es poden resumir en dos aspectes: primer, per a la reducció i, segon, per augmentar l'estabilitat de la fixació interna.
Pel que fa a la reducció, l'acció de 'bloqueig' del cargol de bloqueig s'utilitza per alterar la direcció original de la fixació interna, aconseguint la reducció desitjada i corregint l'alineació.En aquest context, el cargol de bloqueig s'ha de col·locar a la ubicació de "no anar", és a dir, el lloc on no es desitja la fixació interna.Prenent com a exemples la tíbia i el fèmur:
Per a la tíbia: després d'introduir el cable guia, es col·loca contra l'escorça posterior de l'eix tibial, desviant-se de la línia mitjana del canal medul·lar.En la direcció "no desitjada", específicament l'aspecte posterior de la metàfisi, s'insereix un cargol de bloqueig per guiar el cable cap endavant al llarg del canal medul·lar".
Fèmur: a la il·lustració següent, es mostra un clau femoral retrògrad, amb els extrems de la fractura que mostren una angulació exterior.El clau intramedul·lar es posiciona cap a la cara interna del canal medul·lar.Per tant, s'insereix un cargol de bloqueig a la cara interior per aconseguir un canvi en la posició del clau intramedul·lar.
Pel que fa a la millora de l'estabilitat, inicialment es van utilitzar cargols de bloqueig per reforçar l'estabilitat de les fractures curtes als extrems de les fractures de l'eix tibial.En obstruir el moviment dels claus intramedul·lars mitjançant l'acció de bloqueig dels cargols als costats interior i exterior, tal com s'il·lustra a l'exemple d'una fractura intercondilar i supracondilar femoral a continuació, es pot reforçar l'estabilitat dels extrems de la fractura.Això ajuda a prevenir el moviment de balanceig de l'ungla intramedul·lar i fragments ossis distants.
De la mateixa manera, en la fixació de fractures tibials amb claus intramedul·lars, també es pot utilitzar l'ús de cargols de bloqueig per millorar l'estabilitat dels extrems de la fractura.
Hora de publicació: 02-feb-2024
