Els cargols de bloqueig s'utilitzen àmpliament en la pràctica clínica, especialment en la fixació de claus intramedul·lars llargs.
En essència, les funcions dels cargols de bloqueig es poden resumir en dues: primer, per a la reducció i segon, per augmentar l'estabilitat de la fixació interna.
Pel que fa a la reducció, l'acció de "bloqueig" del cargol de bloqueig s'utilitza per alterar la direcció original de la fixació interna, aconseguint la reducció desitjada i corregint l'alineació. En aquest context, el cargol de bloqueig s'ha de col·locar a la ubicació "no desitjada", és a dir, el lloc on no es desitja la fixació interna. Prenent la tíbia i el fèmur com a exemples:
Per a la tíbia: Després d'inserir el fil guia, es posiciona contra l'escorça posterior de la diàfisi tibial, desviant-se de la línia mitjana del canal medul·lar. En la direcció "no desitjada", concretament la cara posterior de la metàfisi, s'insereix un cargol de bloqueig per guiar el fil cap endavant al llarg del canal medul·lar.
Fèmur: A la il·lustració següent, es mostra un clau femoral retrògrad, amb els extrems de la fractura que mostren una angulació cap a l'exterior. El clau intramedul·lar es posiciona cap a la cara interna del canal medul·lar. Per tant, s'insereix un cargol de bloqueig al costat intern per aconseguir un canvi en la posició del clau intramedul·lar.
Pel que fa a la millora de l'estabilitat, els cargols de bloqueig es van utilitzar inicialment per reforçar l'estabilitat de les fractures curtes als extrems de les fractures de la diàfisi tibial. En obstruir el moviment dels claus intramedul·lars mitjançant l'acció de bloqueig dels cargols als costats intern i extern, tal com s'il·lustra a l'exemple d'una fractura intercondilar i supracondilar femoral a continuació, es pot reforçar l'estabilitat dels extrems de la fractura. Això ajuda a prevenir el moviment oscil·lant del clau intramedul·lar i els fragments ossis distants.
De la mateixa manera, en la fixació de fractures tibials amb claus intramedul·lars, també es pot emprar l'ús de cargols de bloqueig per millorar l'estabilitat dels extrems de la fractura.
Data de publicació: 02-02-2024
