"El reposicionament i la fixació de fractures que impliquen la columna posterior de l'altiplà tibial són reptes clínics.A més, depenent de la classificació de quatre columnes de l'altiplà tibial, hi ha variacions en els enfocaments quirúrgics per a fractures que involucren les columnes posteriors medials o laterals posteriors".
L'altiplà tibial es pot classificar en tipus de tres i quatre columnes
Anteriorment, heu proporcionat una introducció detallada als enfocaments quirúrgics per a fractures que impliquen l'altiplà tibial lateral posterior, inclòs l'abordatge Carlson, l'abordatge Frosh, l'abordatge modificat de Frosh, l'abordatge per sobre del cap del peroné i l'abordatge d'osteotomia del còndil femoral lateral.
Per a l'exposició de la columna posterior de l'altiplà tibial, altres enfocaments comuns inclouen l'enfocament medial posterior en forma de S i l'enfocament en forma de L inversa, tal com es mostra al diagrama següent:
a: abordatge de Lobenhoffer o abordatge medial posterior directe (línia verda).b: Aproximació posterior directa (línia taronja).c: abordatge medial posterior en forma de S (línia blava).d: abordatge medial posterior en forma de L inversa (línia vermella).e: Aproximació lateral posterior (línia morada).
Els diferents enfocaments quirúrgics tenen diferents graus d'exposició per a la columna posterior i, en la pràctica clínica, l'elecció del mètode d'exposició s'ha de determinar en funció de la ubicació específica de la fractura.
L'àrea verda representa el rang d'exposició per a l'enfocament en forma de L inversa, mentre que l'àrea groga representa el rang d'exposició per a l'aproximació lateral posterior.
La zona verda representa l'abordatge medial posterior, mentre que la zona taronja representa l'abordatge lateral posterior.
Hora de publicació: 25-set-2023
