"El reposicionament i la fixació de fractures que afecten la columna posterior de la meseta tibial són reptes clínics. A més, depenent de la classificació de quatre columnes de la meseta tibial, hi ha variacions en els enfocaments quirúrgics per a fractures que afecten les columnes medials posteriors o laterals posteriors."
La meseta tibial es pot classificar en tres columnes i quatre columnes
Anteriorment heu proporcionat una introducció detallada als enfocaments quirúrgics per a fractures que impliquen la meseta tibial lateral posterior, incloent-hi l'enfocament de Carlson, l'enfocament de Frosh, l'enfocament de Frosh modificat, l'enfocament per sobre del cap de la fíbula i l'enfocament d'osteotomia lateral del còndil femoral.
Per a l'exposició de la columna posterior de l'altiplà tibial, altres enfocaments comuns inclouen l'abordatge medial posterior en forma de S i l'abordatge en forma de L inversa, tal com es mostra al diagrama següent:
a: Abordatge de Lobenhoffer o abordatge medial posterior directe (línia verda). b: Abordatge posterior directe (línia taronja). c: Abordatge medial posterior en forma de S (línia blava). d: Abordatge medial posterior en forma de L inversa (línia vermella). e: Abordatge lateral posterior (línia lila).
Els diferents enfocaments quirúrgics tenen diversos graus d'exposició per a la columna posterior i, en la pràctica clínica, l'elecció del mètode d'exposició s'ha de determinar en funció de la ubicació específica de la fractura.
L'àrea verda representa el rang d'exposició per a l'abordatge en forma de L inversa, mentre que l'àrea groga representa el rang d'exposició per a l'abordatge lateral posterior.
La zona verda representa l'abordatge medial posterior, mentre que la zona taronja representa l'abordatge lateral posterior.
Data de publicació: 25 de setembre de 2023
