"El reposicionament i la fixació de fractures que impliquen la columna posterior de l'altiplà tibial són reptes clínics. A més, depenent de la classificació de quatre columnes de l'altiplà tibial, hi ha variacions en els enfocaments quirúrgics per a fractures que impliquen les columnes laterals medials o posteriors."
L’altiplà tibial es pot classificar en tipus de tres columnes i quatre columnes
Anteriorment, heu proporcionat una introducció detallada als enfocaments quirúrgics per a fractures que impliquen l'altiplà tibial lateral posterior, inclòs l'enfocament de Carlson, l'enfocament FROSH, l'enfocament modificat de FROSH, l'enfocament per sobre del cap fibular i l'enfocament de l'osteotomia de còndil femoral lateral.
Per a l’exposició de la columna posterior de l’altiplà tibial, altres enfocaments comuns inclouen l’enfocament medial posterior en forma de S i l’enfocament en forma de L inversa, tal com es mostra al diagrama següent:
R: Aproximació de LobenHoffer o enfocament medial posterior directe (línia verda). B: Aproximació posterior directa (línia de taronja). C: enfocament medial posterior en forma de S (línia blava). D: enfocament medial posterior en forma de L inversa (línia vermella). E: enfocament lateral posterior (línia morada).
Diferents enfocaments quirúrgics tenen diferents graus d’exposició per a la columna posterior i, en la pràctica clínica, l’elecció del mètode d’exposició s’ha de determinar en funció de la ubicació específica de la fractura.
L’àrea verda representa l’interval d’exposició per a l’enfocament en forma de L inversa, mentre que l’àrea groga representa el rang d’exposició per a l’enfocament lateral posterior.
La zona verda representa l’enfocament medial posterior, mentre que la zona taronja representa l’enfocament lateral posterior.
Hora de publicació: 25 de setembre de 2013
