pancarta

Selecció del punt d'entrada per a les fractures intramedul·lars de tibial

La selecció del punt d'entrada per a les fractures intramedul·lars de tibial és un dels passos clau per a l'èxit del tractament quirúrgic.Un punt d'entrada deficient per a la intramedul·lar, ja sigui en l'abordatge suprapatellar o infrapatellar, pot provocar una pèrdua de reposicionament, una deformitat angular de l'extrem de la fractura i lesions a les estructures vitals del genoll al voltant del punt d'entrada.

Es descriuran els 3 aspectes del punt d'inserció del clau intramedul·lar tibial.

Quin és el punt estàndard d'inserció de les ungles intramedul·lars tibials?

Quins són els efectes d'un clau intramedul·lar tibial desviat?

Com es determina el punt d'entrada correcte intraoperatòriament?

I. Per a què serveix el punt d'entrada estàndardTibialIntramedul·lar?

La posició ortotòpica es troba a la intersecció de l'eix mecànic de la tíbia i l'altiplà tibial, la vora medial de la columna intercondilar lateral de la tíbia i la posició lateral es troba a la conca hidrogràfica entre l'altiplà tibial i la migració de la tija tibial. zona.

Fractures 1

Interval de zona de seguretat al punt d'entrada

22,9 ± 8,9 mm, en quina zona es pot inserir l'agulla sense danyar la parada òssia del LCA i el teixit menisc.

Fractures 2

II.Quins són els efectes d'una desviacióTibialIntramedul·lar Nail?

Depenent de les fractures tibials proximals, mitjanes i distals, la fractura tibial proximal té l'efecte més pronunciat, la fractura tibial mitjana té el menor efecte i l'extrem distal es relaciona principalment amb la posició i el reposicionament del clau intramedul·lar distal.

Fractures 3

# Fractures de tibial proximal

# Fractures tibials mitjanes

El punt d'entrada té relativament poc efecte sobre el desplaçament, però el millor és inserir el clau des del punt d'entrada estàndard.

# Fractures de tibial distal

El punt d'entrada ha de ser el mateix que la fractura proximal i la posició del clau intramedul·lar distal s'ha de situar ortolateralment al punt mitjà del fòrnix distal.

Ⅲ.HCom es pot determinar si el punt d'entrada de l'agulla és correcte durant l'operació?

Necessitem una fluoroscòpia per determinar si el punt d'entrada de l'agulla és correcte.És molt important fer un ortopantomografia estàndard del genoll intraoperatòriament, doncs, com s'ha de fer?

Fractures 4

Ortopantomograma estàndard-línia paral·lela del cap del peroné

L'eix mecànic de la radiografia ortogràfica es fa en línia recta i es fa una línia paral·lela de l'eix mecànic a la vora lateral de l'altiplà tibial, que hauria de dividir el cap del peroné a la radiografia ortogràfica.Si s'obté un d'aquests raigs X, demostra que s'ha pres correctament.

Fractures 5

Si l'orto-rosca no és estàndard, per exemple, si el clau s'alimenta des del punt d'alimentació estàndard, quan es pren la posició de rotació externa, es mostrarà que el punt d'alimentació és cap a l'exterior i la posició de rotació interna mostrarà que el El punt d'alimentació està cap a dins, cosa que al seu torn afectarà el judici quirúrgic.

Fractures 6

En una radiografia lateral estàndard, els còndils femorals medial i lateral se superposen en gran mesura i l'altiplà tibial medial i lateral se superposen en gran mesura, i a la vista lateral, el punt d'entrada es troba a la conca hidrogràfica entre l'altiplà i la tija tibial.

IV.Resum del contingut

El punt d'entrada estàndard de les ungles intramedul·lars tibials es troba ortogonalment a la vora medial de la columna intercondilar lateral de la tíbia i lateralment a la conca hidrogràfica entre l'altiplà tibial i la zona de migració de la tija tibial.

La zona de seguretat al punt d'entrada és molt petita, només 22,9±8,9 mm, i l'agulla es pot inserir en aquesta zona sense danyar la parada òssia del LCA i el teixit meniscal.

S'han de fer ortopantomògrafs estàndard intraoperatoris i radiografies laterals del genoll, que és la clau per determinar si el punt d'entrada de l'agulla és correcte o no.


Hora de publicació: 02-gen-2023