El procés general d’entrenament de rehabilitació per a la ruptura del tendó d’Aquil·les, la principal premissa de la rehabilitació és: Seguretat primer, exercici de rehabilitació segons la seva pròpia propietat.
La primera etapa després de la cirurgia
...
Període de protecció i curació (setmanes 1-6).
Qüestions que necessiten atenció: 1. Eviteu el tram passiu del tendó d’Aquil·les; 2. El genoll actiu s’ha de flexionar a 90 ° i la dorsiflexió del turmell s’ha de limitar a una posició neutra (0 °); 3. Eviteu compreses calentes; 4. Eviteu la caiguda prolongada.
La mobilitat articular precoç i el pes de pes protegit són els continguts més importants en el primer període postoperatori. Com que el pes de pes i la mobilitat articular promou la curació i la força del tendó d’Aquil·les i pot evitar els efectes negatius de la immobilització (per exemple, malbaratament muscular, rigidesa articular, artritis degenerativa, formació d’adhesió i trombes cerebrals profundes).
Se'ls va encarregar als pacients que realitzessin diversos actiusarticulacióMoviments al dia, incloent dorsiflexió de turmell, flexió plantar, varus i valgus. La dorsiflexió activa del turmell s’ha de limitar a 0 ° a 90 ° de flexió del genoll. S’ha d’evitar el moviment i l’estirament de l’articulació passiva per protegir el tendó curatiu d’Aquil·les de l’abastament o la ruptura.
Quan el pacient comença parcialment al pes complet, es poden introduir exercicis de bicicleta estacionària en aquest moment. S’ha d’instruir al pacient que utilitzi la part posterior del peu en lloc del peu davanter en anar en bicicleta. Massatge de la cicatriu i el moviment de l’articulació lleugera pot afavorir la curació i prevenir les adhesions i la rigidesa articulars.
La teràpia en fred i l’elevació de l’extremitat afectada poden controlar el dolor i l’edema. S’ha d’instruir als pacients que elevin el extremitat afectada el màxim possible durant tot el dia i que eviti mantenir el pes durant períodes de temps prolongats. També es pot aconsellar al pacient que apliqui paquets de gel diverses vegades durant 20 minuts cada vegada.
Els exercicis del maluc i del genoll proximals haurien d’utilitzar un règim d’entrenament de resistència progressiva. Els pacients amb un pes restringit poden fer exercicis de cadena oberta i màquines isotòniques.
Mesures de tractament: Quan s’utilitza un pal axil·lar o canya sota l’orientació d’un metge, porteu un pes progressiu de pes sota botes fixes amb una roda; Dorsiflexió de turmell actiu/flexió plantar/varus/valgus; cicatriu de massatge; Articulació de l’articulació; exercicis de força muscular proximal; Teràpia física; Teràpia freda.
Setmanes 0-2: Immobilització de braces de cama curta, turmell en posició neutra; Pes parcial amb les muletes si es tolera; Ice + Teràpia magnètica de compressió/pols local; Flexió del genoll i protecció del turmell Flexió plantar activa, varus, valgus; Quadriceps de resistència, Gluteal, entrenament de segrest de maluc.
3 setmanes: suport de cames curtes immobilitzades, turmell en posició neutra. Passeig parcial progressiu caminant amb muletes; Active +- Flexió plantar de turmell assistida/Varus de peu, entrenament de valgus de peu ( +- entrenament de la placa d'equilibri); Accelera els petits moviments de les articulacions del turmell (Intertarsal, Subtalar, Tibiotalar) en posició neutra; Resisteix a la formació de quadríceps, gluteals i segrest de maluc.
4 setmanes: entrenament actiu de dorsiflexió de turmell; Resistència Flexió plantar activa, varus i eversió amb cordons elàstics de goma; Trainament parcial de la marxa de pes que portava pesat isokinètic de baixa resistència (> 30 graus/seg); Entrenament de rehabilitació de talla de baixa resistència de baixa resistència.
5 setmanes: traieu la braca del turmell i alguns pacients poden anar a l’entrenament a l’aire lliure; Formació de pujada de vedells de doble cama; Trainament parcial de la marxa de pes que porta el pes, entrenament de resistència moderada isokinètica (20-30 graus/segon); Formació de rehabilitació de taló de baix seient; Formació a la deriva (protecció durant la recuperació).
6 setmanes: tots els pacients van treure les mènsules i van realitzar entrenaments a peu a la superfície plana exterior; Entrenament convencional de tendons d’Aquil·les en posició de seient; Dos grups; Entrenament de l'equilibri d'una sola cama (el costat saludable --- el costat afectat de les transicions); Anàlisi de marxa a peu.
Criteris de promoció: es controla el dolor i l’edema; El suport del pes es pot dur a terme sota l’orientació d’un metge; La dorsiflexió del turmell arriba a la posició neutra; La força muscular de l’extrem inferior proximal assoleix el grau 5/5.
Segona etapa després de la cirurgia
...
A la segona etapa, hi va haver canvis evidents en el grau de pes, l’augment de la ROM de l’extremitat afectada i la millora de la força muscular.
Objectiu principal: restaurar el rang funcional suficient per a la marxa normal i l'escala de l'escala. Restaureu la força de dorsiflexió, varus i valgus fins a grau normal 5/5. Tornar a la marxa normal.
Mesures de tractament:
Sota protecció, pot suportar el pes a la pràctica de la pràctica de pes i pot treure les muletes quan no hi ha dolor; PRÀCTICA DEL SISTEMA DEL SISTEMA DEL SISTEMA PRÀCTICA DEL SISTEMA; El coixinet de taló en sabates ajuda a restaurar la marxa normal; Dorsiflexió activa de turmell / Flexió plantar / Varus / Valgus; formació propioceptiva; Exercicis de força isomètrics / isotònics: inversió del turmell / valgus.
Primers exercicis de moviment neuromusculars i articulars per afavorir la restauració de la propiocepció, neuromuscular i equilibri. A mesura que es restableixen la força i l'equilibri, el patró d'exercici també transita des de les dues extremitats inferiors a extremitats inferiors unilaterals. El massatge de cicatrius, la teràpia física i la mobilització articular menor haurien de continuar segons sigui necessari.
7-8 setmanes: el pacient primer hauria de portar un braçalet sota la protecció de les muletes per completar la pesada total de l'extremitat afectada, i després desfer-se de les muletes i portar sabates per suportar el pes completament. Es pot col·locar un coixinet de taló a la sabata durant la transició de la mènsula del peu a la sabata.
L’alçada del coixinet de taló hauria de disminuir a mesura que augmenta el rang de moviment de l’articulació. Quan la marxa del pacient torna a la normalitat, es pot prescindir del coixinet del taló.
Una marxa normal és un requisit previ per caminar sense segrest. Les bombes de turmell inclouen flexió plantar i extensió de dorsi. Dorsiflexion significa que els dits dels peus estan enganxats el més durs possibles, és a dir, el peu es veu obligat a la posició límit;
En aquesta etapa, es poden iniciar exercicis de força muscular isomètrica i inversió lleu i es poden fer servir bandes de goma per practicar en la fase posterior. Creeu la força muscular dibuixant la forma de les lletres amb el turmell en un dispositiu de diversos eixos. Quan s’ha aconseguit un rang suficient de moviment.
Podeu començar a practicar els dos músculs principals de la flexió plantar del vedell. Els exercicis de resistència a la flexió plantar amb flexió del genoll a 90 ° es poden iniciar 6 setmanes després de la cirurgia. Els exercicis de resistència a la flexió plantar amb el genoll ampliat es poden iniciar a la vuitena setmana.
La flexió plantar també es pot practicar en aquesta fase mitjançant el dispositiu de pedaleig estès al genoll i la màquina de flexió de les cames. En aquest moment, l'exercici de bicicleta fixa s'ha de dur a terme amb el peu del peu i la quantitat s'hauria d'augmentar gradualment. Caminar cap enrere sobre una cinta rodant millora el control excèntric de la flexió plantar. Aquests pacients sovint es troben caminant cap enrere més còmodes perquè redueix la necessitat d’imprimir. També és possible introduir exercicis de pas endavant. L’alçada dels passos es pot augmentar gradualment.
Micro-squat amb protecció del turmell (el tendó d’Aquil·les s’estén sota la premissa del dolor tolerable); Tres grups d’entrenament muscular de rotació de resistència moderada (passiva) (resistència varus, resistència de valgus); Puja els dits de peu (entrenament de soleus d'alta resistència); El dit del peu augmenta amb els genolls rectes en posició asseguda (entrenament gastrocnemius d’alta resistència).
Donar suport al pes corporal a la barra d’equilibri per reforçar l’entrenament autònom de la marxa; Realitzeu l'entrenament de pujada de vedells +- EMG EMG en posició permanent; Realitzeu la reeducació de marxa sota la cinta rodant; Realitzeu un entrenament en rehabilitació de la trepitjada amb el peu del peu (uns 15 minuts); Balanç de formació (Junta de Saldo).
9-12 setmanes: formació de tríceps de vedella permanent; Es pot afegir l'estimulació muscular elèctrica); Entrenament de la rehabilitació de la rehabilitació dels peus (uns 30 minuts); ascensor de peus, entrenament en marxa de desembarcament, cada pas es troba a 12 polzades de distància, amb un control concèntric i excèntric; cap endavant caminant, avant -se avall caminant; Formació en equilibri de trampolins.
Post-rehabilitació
...
Setmana 16: Formació en flexibilitat (Tai Chi); S'inicia el programa d'execució; Formació isomètrica multi-punt.
6 mesos: comparació de les extremitats inferiors; Prova d’exercici isokinètic; Estudi d’anàlisi de marxa; Vedella de cames úniques augmenta durant 30 segons.
Sichuan Cah
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Posat Post: 25 de novembre de 2022
