Com a fixador intern, la placa de compressió sempre ha tingut un paper important en el tractament de fractures.En els darrers anys, el concepte d'osteosíntesi mínimament invasiva s'ha comprès i aplicat profundament, passant gradualment de l'èmfasi anterior en la mecànica de la maquinària del fixador intern a l'èmfasi en la fixació biològica, que no només se centra en la protecció de l'ossos i el subministrament de sang dels teixits tous, sinó que també promou la millora de les tècniques quirúrgiques i del fixador intern.Placa de compressió de bloqueig(LCP) és un nou sistema de fixació de plaques, que es desenvolupa sobre la base de la placa de compressió dinàmica (DCP) i la placa de compressió dinàmica de contacte limitat (LC-DCP), i es combina amb els avantatges clínics de la placa de contacte puntual de l'AO ( PC-Fix) i el sistema d'estabilització menys invasiu (LISS).El sistema va començar a utilitzar-se clínicament el maig de 2000, havia aconseguit millors efectes clínics i molts informes n'han donat una alta valoració.Encara que hi ha molts avantatges en la seva fixació de fractures, té més exigències de tecnologia i experiència.Si s'utilitza de manera inadequada, pot ser contraproduent i tenir conseqüències irrecuperables.
1. Principis biomecànics, disseny i avantatges del LCP
L'estabilitat de la placa d'acer ordinària es basa en la fricció entre la placa i l'os.Cal ajustar els cargols.Un cop els cargols estan solts, la fricció entre la placa i l'os es reduirà, també es reduirà l'estabilitat, donant lloc a una fallada del fixador intern.LCPés una nova placa de suport a l'interior del teixit tou, que es desenvolupa combinant la placa de compressió tradicional i el suport.El seu principi de fixació no es basa en la fricció entre la placa i l'escorça òssia, sinó que es basa en l'estabilitat de l'angle entre la placa i els cargols de bloqueig, així com la força de retenció entre els cargols i l'escorça òssia, per tal de realitzar la fixació de la fractura.L'avantatge directe rau en reduir la interferència del subministrament de sang periòstic.L'estabilitat de l'angle entre la placa i els cargols ha millorat molt la força de retenció dels cargols, per la qual cosa la força de fixació de la placa és molt més gran, que és aplicable a diferents ossos.[4-7]
La característica única del disseny LCP és el "forat de combinació", que combina els forats de compressió dinàmica (DCU) amb els forats roscats cònics.DCU pot realitzar una compressió axial utilitzant els cargols estàndard, o les fractures desplaçades es poden comprimir i arreglar mitjançant el cargol de retard;el forat roscat cònic té rosques, que poden bloquejar el pestell roscat del cargol i la femella, transferir el parell entre el cargol i la placa i la tensió longitudinal es pot transferir al costat de la fractura.A més, la ranura de tall està dissenyada per sota de la placa, la qual cosa redueix l'àrea de contacte amb l'os.
En resum, té molts avantatges respecte a les plaques tradicionals: ① estabilitza l'angle: l'angle entre les plaques de les ungles és estable i fix, sent eficaç per a diferents ossos;② redueix el risc de pèrdua de reducció: no hi ha necessitat de realitzar una preflexió precisa de les plaques, reduint els riscos de la pèrdua de reducció de la primera fase i la pèrdua de la segona fase de la reducció;[8] ③ protegeix el subministrament de sang: la superfície de contacte mínima entre la placa d'acer i l'os redueix les pèrdues de placa per al subministrament de sang del periostio, que està més alineat amb els principis de mínima invasió;④ té una bona naturalesa de retenció: s'aplica especialment a l'os de fractura d'osteoporosi, redueix la incidència d'afluixament i sortida del cargol;⑤ permet la funció d'exercici precoç;⑥ té una àmplia gamma d'aplicacions: el tipus i la longitud de la placa són complets, la preforma anatòmica és bona, que pot realitzar la fixació de diferents parts i diferents tipus de fractures.
2. Indicacions de LCP
LCP es pot utilitzar com a placa de compressió convencional o com a suport intern.El cirurgià també pot combinar ambdós, per ampliar molt les seves indicacions i aplicar-los a una gran varietat de patrons de fractura.
2.1 Fractures simples de la diàfisi o la metàfisi: si el dany al teixit tou no és greu i l'os té una bona qualitat, es requereixen fractures transversals simples o una fractura obliqua curta d'ossos llargs per tallar i reduir amb precisió, i el costat de la fractura requereix una forta compressió. així, LCP es pot utilitzar com a placa de compressió i placa o placa de neutralització.
2.2 Fractures triturades de diàfisi o metafisi: LCP es pot utilitzar com a placa de pont, que adopta la reducció indirecta i l'osteosíntesi de pont.No requereix reducció anatòmica, sinó que només recupera la longitud de l'extremitat, la rotació i la línia de força axial.La fractura del radi i el cúbit és una excepció, perquè la funció de rotació dels avantbraços depèn en gran mesura de l'anatomia normal del radi i el cúbit, que és similar a les fractures intraarticulars.A més, s'ha de dur a terme la reducció anatòmica, i s'ha de fixar de manera estable amb plaques.
2.3 Fractures intraarticulars i fractures interarticulars: en la fractura intraarticular, no només hem de dur a terme la reducció anatòmica per recuperar la suavitat de la superfície articular, sinó que també hem de comprimir els ossos per aconseguir una fixació estable i promoure l'os. curació, i permet l'exercici funcional precoç.Si les fractures articulars tenen impactes sobre els ossos, el LCP pot arreglar-loarticulacióentre la reducció articular i la diàfisi.I no cal donar forma a la placa a la cirurgia, fet que ha reduït el temps de la cirurgia.
2.4 Unió o no unió retardada.
2.5 Osteotomia tancada o oberta.
2.6 No és aplicable a l'enclavamentenclavament intramedularfractura, i el LCP és una alternativa relativament ideal.Per exemple, la LCP no és aplicable a les fractures de dany de medul·la de nens o adolescents, persones les cavitats de la polpa són massa estretes o massa amples o malformades.
2.7 Pacients amb osteoporosi: atès que l'escorça òssia és massa prima, és difícil que la placa tradicional obtingui una estabilitat fiable, fet que ha augmentat la dificultat de la cirurgia de fractura i ha provocat un fracàs a causa del fàcil afluixament i sortida de la fixació postoperatòria.El cargol de bloqueig LCP i l'ancoratge de la placa formen l'estabilitat de l'angle i els claus de la placa estan integrats.A més, el diàmetre del mandril del cargol de bloqueig és gran, augmentant la força de presa de l'os.Per tant, la incidència d'afluixament del cargol es redueix efectivament.Es permeten els primers exercicis corporals funcionals després de l'operació.L'osteoporosi és un fort indici de LCP, i molts informes li han donat un alt reconeixement.
2.8 Fractura femoral periprotèsica: les fractures femorals periprotèsicas solen anar acompanyades d'osteoporosi, malalties de la gent gran i malalties sistèmiques greus.Les plaques tradicionals estan sotmeses a una incisió extensa, causant danys potencials al subministrament de sang de les fractures.A més, els cargols comuns requereixen una fixació bicortical, causant danys al ciment ossi, i la força de presa de l'osteoporosi també és baixa.Les plaques LCP i LISS resolen aquests problemes de la bona manera.És a dir, adopten la tecnologia MIPO per reduir les operacions articulars, reduir els danys al subministrament de sang i, a continuació, el cargol de bloqueig cortical únic pot proporcionar una estabilitat suficient, que no provocarà danys al ciment ossi.Aquest mètode es caracteritza per la simplicitat, el temps d'operació més curt, menys sagnat, un petit rang de despullat i facilitar la curació de la fractura.Per tant, les fractures femorals periprotèsiques també són un dels indicis forts de LCP.[1, 10, 11]
3. Tècniques quirúrgiques relacionades amb l'ús de LCP
3.1 Tecnologia de compressió tradicional: tot i que el concepte de fixador intern d'AO ha canviat i el subministrament de sang d'os de protecció i teixits tous no es descuidarà a causa de l'èmfasi excessiu en l'estabilitat mecànica de la fixació, el costat de la fractura encara requereix compressió per obtenir la fixació d'alguns fractures, com les fractures intraarticulars, la fixació per osteotomia, les fractures transversals simples o obliqües curtes.Els mètodes de compressió són: ① LCP s'utilitza com a placa de compressió, utilitzant dos cargols corticals estàndard per fixar-se excèntricament a la unitat de compressió lliscant de la placa o utilitzant el dispositiu de compressió per realitzar la fixació;② com a placa de protecció, LCP utilitza els cargols de retard per arreglar les fractures obliqües llargues;③ adoptant el principi de la banda de tensió, la placa es col·loca al costat de tensió de l'os, s'ha de muntar sota tensió i l'os cortical pot obtenir compressió;④ com a placa de contrafort, LCP s'utilitza juntament amb els cargols de retard per a la fixació de fractures articulars.
3.2 Tecnologia de fixació del pont: en primer lloc, adopteu el mètode de reducció indirecta per restablir la fractura, abasteu les zones de fractura mitjançant el pont i arregleu els dos costats de la fractura.La reducció anatòmica no és necessària, sinó que només requereix la recuperació de la longitud de la diàfisi, la rotació i la línia de força.Mentrestant, l'empelt ossi es pot realitzar per estimular la formació de calls i promoure la curació de fractures.Tanmateix, la fixació del pont només pot aconseguir l'estabilitat relativa, però la curació de la fractura s'aconsegueix mitjançant dos calls per segona intenció, de manera que només és aplicable a les fractures conminutes.
3.3 Tecnologia d'osteosíntesi de plaques mínimament invasiva (MIPO): des de la dècada de 1970, l'organització AO va avançar els principis del tractament de fractures: reducció anatòmica, fixador intern, protecció del subministrament de sang i exercici funcional indolor precoç.Els principis han estat àmpliament reconeguts al món i els efectes clínics són millors que els mètodes de tractament anteriors.No obstant això, per obtenir la reducció anatòmica i el fixador intern, sovint es requereix una incisió extensa, el que resulta en una reducció de la perfusió òssia, una disminució del subministrament de sang dels fragments de fractura i un augment dels riscos d'infecció.En els darrers anys, els estudiosos nacionals i estrangers presten més atenció i posen més èmfasi en la tecnologia mínimament invasiva, protegint el subministrament de sang de teixits tous i ossos mentre promou el fixador intern, no elimina el periosti i els teixits tous de la fractura. laterals, sense forçar la reducció anatòmica dels fragments de fractura.Per tant, protegeix l'entorn biològic de la fractura, és a dir, l'osteosíntesi biològica (BO).A la dècada de 1990, Krettek va proposar la tecnologia MIPO, que és un nou progrés de la fixació de fractures en els darrers anys.Té com a objectiu protegir el subministrament sanguini de protecció òssia i teixits tous amb els danys mínims en la major mesura.El mètode consisteix a construir un túnel subcutani mitjançant una petita incisió, col·locar les plaques i adoptar les tècniques de reducció indirecta per a la reducció de fractures i el fixador intern.L'angle entre les plaques LCP és estable.Tot i que les plaques no realitzen completament la conformació anatòmica, encara es pot mantenir la reducció de fractures, de manera que els avantatges de la tecnologia MIPO són més destacats i és un implant relativament ideal de la tecnologia MIPO.
4. Causes i contramesures per al fracàs de la sol·licitud de LCP
4.1 Falla del fixador intern
Tots els implants tenen els riscos d'afluixament, desplaçament, fractura i altres falles, plaques de bloqueig i LCP no són una excepció.Segons els informes de la literatura, la fallada del fixador intern no és causada principalment per la placa en si, sinó perquè es violen els principis bàsics del tractament de fractures a causa d'una comprensió i un coneixement insuficients de la fixació del LCP.
4.1.1.Les plaques seleccionades són massa curtes.La longitud de la placa i la distribució del cargol són factors clau que afecten l'estabilitat de la fixació.Abans de l'aparició de la tecnologia IMIPO, les plaques més curtes poden reduir la longitud de la incisió i la separació del teixit tou.Les plaques massa curtes reduiran la força axial i la resistència a la torsió de l'estructura global fixa, donant lloc a una fallada del fixador intern.Amb el desenvolupament de la tecnologia de reducció indirecta i la tecnologia mínimament invasiva, les plaques més llargues no augmentaran la incisió del teixit tou.Els cirurgians han de seleccionar la longitud de la placa d'acord amb la biomecànica de la fixació de la fractura.Per a fractures simples, la relació entre la longitud ideal de la placa i la longitud de la zona de fractura sencera hauria de ser superior a 8-10 vegades, mentre que per a la fractura triturada, aquesta proporció hauria de ser superior a 2-3 vegades.[13, 15] Les plaques amb una longitud prou llarga reduiran la càrrega de la placa, reduiran encara més la càrrega del cargol i, per tant, reduiran la incidència de fallades del fixador intern.Segons els resultats de l'anàlisi d'elements finits LCP, quan la bretxa entre els costats de la fractura és d'1 mm, el costat de la fractura deixa un forat de la placa de compressió, la tensió a la placa de compressió es redueix un 10% i la tensió als cargols es redueix un 63%;quan el costat de la fractura deixa dos forats, la tensió a la placa de compressió redueix un 45% de reducció i la tensió als cargols es redueix un 78%.Per tant, per evitar la concentració de tensions, per a les fractures simples, s'hauran de deixar 1-2 forats a prop dels costats de la fractura, mentre que per a les fractures triturades, es recomana utilitzar tres cargols a cada costat de fractura i 2 cargols s'aproparan al fractures.
4.1.2 La bretxa entre les plaques i la superfície òssia és excessiva.Quan LCP adopta la tecnologia de fixació del pont, les plaques no han de contactar amb el periosti per protegir el subministrament de sang de la zona de fractura.Pertany a la categoria de fixació elàstica, estimulant la segona intensió del creixement del call.En estudiar l'estabilitat biomecànica, Ahmad M, Nanda R [16] et al van trobar que quan el buit entre LCP i la superfície òssia és superior a 5 mm, la força axial i de torsió de les plaques es redueix significativament;quan l'espai és inferior a 2 mm, no hi ha una disminució significativa.Per tant, es recomana que l'espai sigui inferior a 2 mm.
4.1.3 La placa es desvia de l'eix de la diàfisi i els cargols són excèntrics a la fixació.Quan el LCP es combina amb la tecnologia MIPO, les plaques requereixen una inserció percutània i, de vegades, és difícil controlar la posició de la placa.Si l'eix ossi no és paral·lel a l'eix de la placa, la placa distal pot desviar-se de l'eix ossi, la qual cosa comportarà inevitablement una fixació excèntrica de cargols i una fixació debilitat.[9,15].Es recomana fer una incisió adequada i s'ha de fer un examen de raigs X després que la posició de guia del tacte dels dits sigui adequada i la fixació del pin Kuntscher.
4.1.4 No seguir els principis bàsics del tractament de fractures i triar un fixador intern i una tecnologia de fixació incorrectes.Per a fractures intraarticulars, fractures de diàfisis transversals simples, el LCP es pot utilitzar com a placa de compressió per fixar l'estabilitat absoluta de la fractura mitjançant la tecnologia de compressió i promoure la curació primària de les fractures;Per a les fractures metafisaries o conminutes, s'ha d'utilitzar la tecnologia de fixació del pont, prestar atenció al subministrament de sang d'os de protecció i teixits tous, permetre la fixació relativament estable de les fractures, estimular el creixement del call per aconseguir la curació amb la segona intensitat.Per contra, l'ús de la tecnologia de fixació de ponts per tractar fractures simples pot provocar fractures inestables, donant lloc a un retard en la curació de les fractures;[17] La recerca excessiva de la reducció i la compressió anatòmica de les fractures conminutes als costats de la fractura pot causar danys al subministrament de sang dels ossos, donant lloc a un retard o no unió.
4.1.5 Trieu els tipus de cargol inadequats.El forat combinat LCP es pot cargolar en quatre tipus de cargols: els cargols corticals estàndard, els cargols d'ossos esponjosos estàndard, els cargols autoperforants/autoroscants i els cargols autorroscants.Els cargols autoperforants / autorroscants s'utilitzen normalment com a cargols unicorticals per arreglar les fractures diafisàries normals dels ossos.La seva punta de l'ungla té el disseny del patró de perforació, que és més fàcil de passar per l'escorça generalment sense necessitat de mesurar la profunditat.Si la cavitat de la polpa diafisaria és molt estreta, és possible que la femella del cargol no s'ajusti completament al cargol i la punta del cargol toqui l'escorça contralateral, aleshores els danys a l'escorça lateral fixa afecten la força de presa entre els cargols i els ossos, i els cargols autoroscants bicorticals hauran de fer-ho. ser utilitzat en aquest moment.Els cargols unicorticals purs tenen una bona força d'adherència cap als ossos normals, però l'os de l'osteoporosi sol tenir una còrtex feble.Atès que el temps d'operació dels cargols es redueix, la resistència del braç del cargol a la flexió disminueix, cosa que provoca fàcilment l'escorça òssia de tall de cargol, l'afluixament del cargol i el desplaçament de la fractura secundària.[18] Atès que els cargols bicorticals han augmentat la longitud de funcionament dels cargols, la força de presa dels ossos també augmenta.Sobretot, l'os normal pot utilitzar els cargols unicorticals per fixar-los, però es recomana que l'os de l'osteoporosi utilitzi cargols bicorticals.A més, l'escorça òssia de l'húmer és relativament prima, provoca fàcilment una incisió, de manera que els cargols bicorticals són necessaris per fixar-se en el tractament de les fractures de l'húmer.
4.1.6 La distribució del cargol és massa densa o massa escassa.La fixació de cargols és necessària per complir amb la biomecànica de fractura.Una distribució massa densa del cargol donarà lloc a una concentració local d'estrès i una fractura del fixador intern;massa menys cargols de fractura i una força de fixació insuficient també provocaran una fallada del fixador intern.Quan s'aplica la tecnologia del pont a la fixació de fractures, la densitat de cargol recomanada hauria de ser inferior al 40% -50% o menys.[7,13,15] Per tant, les plaques són relativament més llargues, per tal d'augmentar l'equilibri de la mecànica;S'han de deixar 2-3 forats per als costats de la fractura, per tal de permetre una major elasticitat de la placa, evitar la concentració d'estrès i reduir la incidència de trencament del fixador intern [19].Gautier i Sommer [15] van pensar que s'haurien de fixar almenys dos cargols unicorticals a ambdós costats de les fractures, l'augment del nombre d'escorça fixa no reduirà la taxa de fallada de les plaques, per la qual cosa es recomana que es demanin almenys tres cargols a ambdós costats de la fractura. fractura.Es requereixen almenys 3-4 cargols als dos costats de l'húmer i la fractura de l'avantbraç, s'han de portar més càrregues de torsió.
4.1.7 Els equips de fixació s'utilitzen incorrectament, la qual cosa provoca una fallada del fixador intern.Sommer C [9] va visitar 127 pacients amb 151 casos de fractura que han utilitzat LCP durant un any, els resultats de l'anàlisi mostren que entre els 700 cargols de bloqueig, només s'afluixen pocs cargols amb un diàmetre de 3,5 mm.El motiu és l'ús abandonat del dispositiu d'observació de cargols de bloqueig.De fet, el cargol de bloqueig i la placa no són completament verticals, sinó que mostren un angle de 50 graus.Aquest disseny té com a objectiu reduir la tensió del cargol de bloqueig.L'ús abandonat del dispositiu de mira pot canviar el pas de les ungles i, per tant, danyar la força de fixació.Kääb [20] havia realitzat un estudi experimental, va trobar que l'angle entre els cargols i les plaques LCP és massa gran i, per tant, la força de presa dels cargols es redueix significativament.
4.1.8 La càrrega del pes de les extremitats és massa aviat.Massa informes positius guien a molts metges a creure excessivament la força de les plaques de bloqueig i els cargols, així com l'estabilitat de la fixació, creuen erròniament que la força de les plaques de bloqueig pot suportar una càrrega de pes total precoç, donant lloc a fractures de plaques o cargols.En utilitzar les fractures de fixació del pont, el LCP és relativament estable i es requereix formar calls per tal de realitzar la curació per segona intenció.Si els pacients s'aixequen massa aviat del llit i carreguen un pes excessiu, la placa i el cargol es trencaran o es desconnectaran.La fixació de la placa de bloqueig afavoreix l'activitat primerenca, però la càrrega gradual completa serà sis setmanes més tard, i les pel·lícules de raigs X mostren que el costat de la fractura presenta un call important.[9]
4.2 Lesions tendinoses i neurovasculars:
La tecnologia MIPO requereix la inserció percutània i la col·locació sota els músculs, de manera que quan es col·loquen els cargols de la placa, els cirurgians no poden veure l'estructura subcutània i, per tant, s'incrementen els danys del tendó i neurovascular.Van Hensbroek PB [21] va informar d'un cas d'ús de la tecnologia LISS per utilitzar LCP, que va provocar pseudoaneurismes de l'artèria tibial anterior.AI-Rashid M. [22] et al van informar que tractaven les ruptures retardades del tendó extensor secundari a les fractures radials distals amb LCP.Els principals motius dels danys són iatrogènics.El primer és el dany directe provocat per cargols o passador de Kirschner.El segon és el dany causat per la màniga.I el tercer són els danys tèrmics generats per la perforació de cargols autorroscants.[9] Per tant, els cirurgians han de familiaritzar-se amb l'anatomia circumdant, prestar atenció a protegir el nervi vascular i altres estructures importants, dur a terme una dissecció contundent en col·locar les mànigues, evitar la compressió o la tracció nerviosa.A més, en perforar els cargols autorroscants, utilitzeu aigua per reduir la producció de calor i disminuir la conducció de calor.
4.3 Infecció del lloc quirúrgic i exposició a la placa:
LCP és un sistema fixador intern que es va produir sota el rerefons de la promoció del concepte mínimament invasiu, amb l'objectiu de reduir els danys, reduir la infecció, la no unió i altres complicacions.En la cirurgia, hem de prestar especial atenció a la protecció dels teixits tous, especialment a les parts febles dels teixits tous.En comparació amb DCP, LCP té una amplada més gran i un gruix més gran.Quan s'aplica la tecnologia MIPO per a la inserció percutània o intramuscular, pot causar contusió dels teixits tous o danys per avulsió i provocar una infecció de la ferida.Phinit P [23] va informar que el sistema LISS havia tractat 37 casos de fractures de tíbia proximal i la incidència d'infecció profunda postoperatòria va ser de fins al 22%.Namazi H [24] va informar que LCP havia tractat 34 casos de fractura de la tibia de 34 casos de fractura metafisària de la tíbia, i la incidència d'infecció de la ferida postoperatòria i exposició de plaques va ser de fins al 23,5%.Per tant, abans de l'operació, s'han de tenir en compte les oportunitats i el fixador intern d'acord amb els danys dels teixits tous i el grau de complexitat de les fractures.
4.4 Síndrome de l'intestí irritable dels teixits tous:
Phinit P [23] va informar que el sistema LISS havia tractat 37 casos de fractures de tíbia proximal, 4 casos d'irritació postoperatòria dels teixits tous (els dolors de la placa palpable subcutània i al voltant de les plaques), en els quals 3 casos de plaques es troben a 5 mm de distància del superfície òssia i 1 cas està a 10 mm de distància de la superfície òssia.Hasenboehler.E [17] et al van informar que LCP havia tractat 32 casos de fractures de tibia distal, inclosos 29 casos de molèsties del mal·lèol medial.El motiu és que el volum de la placa és massa gran o les plaques estan col·locades de manera incorrecta i el teixit tou és més prim al mal·lèol medial, de manera que els pacients se sentiran incòmodes quan els pacients portin botes altes i comprimiran la pell.La bona notícia és que la placa metafisaria recentment distal desenvolupada per Synthes és prima i adhesiva a la superfície òssia amb vores llises, cosa que ha resolt aquest problema de manera efectiva.
4.5 Dificultat per treure els cargols de bloqueig:
El material LCP és de titani d'alta resistència, té una alta compatibilitat amb el cos humà, que és fàcil d'empaquetar per callositat.En l'eliminació, l'eliminació primerenca del callos comporta una major dificultat.Un altre motiu per eliminar la dificultat rau en l'estreny excessiu dels cargols de bloqueig o el dany de la femella, que sol ser causat per la substitució del dispositiu d'observació del cargol de bloqueig abandonat per un dispositiu d'observació automàtica.Per tant, el dispositiu de mira s'ha d'utilitzar per adoptar els cargols de bloqueig, de manera que les rosques dels cargols es puguin ancorar amb precisió amb les rosques de la placa.[9] S'ha d'utilitzar una clau específica per estrènyer els cargols, per tal de controlar la magnitud de la força.
Sobretot, com a placa de compressió de l'últim desenvolupament d'AO, LCP ha proporcionat una nova opció per al tractament quirúrgic modern de les fractures.Combinada amb la tecnologia MIPO, la combinació LCP reserva el subministrament de sang als costats de la fractura en la major mesura, afavoreix la curació de fractures, redueix els riscos d'infecció i refractura, manté l'estabilitat de la fractura, de manera que té àmplies perspectives d'aplicació en el tractament de fractures.Des de l'aplicació, LCP ha obtingut bons resultats clínics a curt termini, però també s'exposen alguns problemes.La cirurgia requereix una planificació preoperatòria detallada i una àmplia experiència clínica, tria els fixadors interns i tecnologies adequats en funció de les característiques de fractures específiques, s'adhereix als principis bàsics del tractament de fractures, utilitza els fixadors de manera correcta i estandarditzada, per tal de prevenir les complicacions i obtenir els efectes terapèutics òptims.
Hora de publicació: Jun-02-2022
