En l'actualitat, l'aplicació desuports de fixació externsen el tractament de fractures es poden dividir en dues categories: fixació externa temporal i fixació externa permanent, i els seus principis d'aplicació també són diferents.
Fixació externa temporal.
És adequat per a pacients les condicions sistèmiques i locals dels quals no permeten o no toleren altres tractaments.Si no hi ha fractures amb cremades, només són adequades o tolerades per a la fixació temporal amb brackets de fixació externs.Després que les condicions sistèmiques o locals millorin, elfixació externas'elimina.Clavat de placa o intramedul·lar, però també és possible que aquesta fixació externa temporal es mantingui inalterada i esdevingui el tractament definitiu de fractura.
És adequat per a pacients amb fractures obertes greus o lesions múltiples que no són aptes per a la fixació interna.Quan és difícil triar un mètode intern millor per a aquestes lesions, la fixació externa és un mètode de fixació millor.
Fixació externa permanent.
Quan s'utilitza una fixació externa permanent per tractar fractures, és necessari dominar i entendre les característiques mecàniques de les bastides utilitzades i la seva influència en el procés de curació de fractures, per tal d'assegurar que les bastides de fixació externa s'utilitzen en tot el procés de curació de fractures, i finalment aconseguir una cicatrització òssia satisfactòria., i els problemes relacionats que poden sorgir durant el procés, com ara la infecció del tracte de l'agulla i les molèsties locals, també s'han de tenir en compte.
Quan s'utilitzafixació externaCom a mètode permanent per tractar fractures fresques, s'ha d'utilitzar un stent amb una bona força de fixació externa, i la fixació precoç ferma i estable pot proporcionar el millor entorn per als teixits tous locals i la curació precoç de fractures.No obstant això, el temps d'aquesta forta fixació interna no s'ha de mantenir durant massa temps, ja que bloquejarà l'estrès local de la fractura i provocarà osteoporosi, degeneració o no unió al lloc de la fractura.L'extrem fracturat suporta gradualment la càrrega, cosa que és beneficiosa per estimular i promoure el procés de cicatrització òssia local fins que la fractura es curi fermament.Clínicament, una vegada que es produeix el fenomen local de cicatrització òssia, es forma el lloc de fractura primerenca del callus i, suportant gradualment la càrrega, es pot transformar el call precoç en un call curatiu.Aquesta pressió pura o hidrostàtica a l'extrem de la fractura pot estimular la diferenciació de les cèl·lules intersticials, que requereix un subministrament de sang local suficient, en cas contrari afectarà el procés de curació òssia.Els factors que afecten el procés de cicatrització òssia inclouen el subministrament de sang local al lloc de la fractura i els mètodes fixos externs, etc.
En el tractament de la fixació externa de fractures, s'ha d'aconseguir una fixació forta local i, a continuació, la força de fixació s'ha de reduir gradualment per permetre que l'extrem de la fractura suporti la càrrega i promogui el procés de curació òssia per obtenir un consens, però quant de temps dura. cal canviar la força de fixació per permetre que s'acabi la fractura?La finestra de temps òptima per començar a agafar la càrrega està completament clara.La fixació de fractures mitjançant fixador extern és una mena de fixació flexible.El principi d'aquesta fixació flexible és la base de la placa de bloqueig actual.La seva estructura és similar a la de la fixació externa, incloent-hi l'ús de plaques més llargues i menys cargols per aconseguir millors resultats. Efecte del tractament: el cargol està bloquejat a laplat de metallper aconseguir un efecte de fixació útil.
Basat en el mateix principi, l'stent en forma d'anell aconsegueix una fixació ferma inicial mitjançant l'enfilament de l'agulla multidireccional.Inicialment, la càrrega de pes es redueix per mantenir la fixació ferma local.Més tard, la càrrega de pes augmenta gradualment per augmentar el fretting axial i estimular l'extrem de la fractura per promoure la curació i la fixació de la fractura.El marc en si és resistent i estable, i al final s'aconsegueix el mateix resultat.
Hora de publicació: Jun-02-2022
