Actualment, l'aplicació desuports de fixació externaen el tractament de les fractures es poden dividir en dues categories: fixació externa temporal i fixació externa permanent, i els seus principis d'aplicació també són diferents.
Fixació externa temporal.
És adequat per a pacients les afeccions sistèmiques i locals dels quals no permeten o no poden tolerar altres tractaments. Si no hi ha fractures amb cremades, només són adequades o tolerades per a la fixació temporal amb brackets de fixació externa. Després que les afeccions sistèmiques o locals millorin, elfixació externaes retira. Placa o enclavament intramedul·lar, però també és possible que aquesta fixació externa temporal romangui sense canvis i esdevingui el tractament definitiu de la fractura.
És adequat per a pacients amb fractures obertes greus o lesions múltiples que no són adequades per a la fixació interna. Quan és difícil triar un millor mètode intern per a aquestes lesions, la fixació externa és un millor mètode de fixació.
Fixació externa permanent.
Quan s'utilitza una fixació externa permanent per tractar fractures, cal dominar i comprendre les característiques mecàniques de les bastides utilitzades i la seva influència en el procés de curació de la fractura, per tal de garantir que les bastides de fixació externa s'utilitzin en tot el procés de curació de la fractura i, en última instància, aconsegueixin una curació òssia satisfactòria. , i també cal tenir en compte els problemes relacionats que puguin sorgir durant el procés, com ara la infecció del tracte de l'agulla i les molèsties locals.
Quan s'utilitzafixació externaCom a mètode permanent per tractar fractures recents, s'ha d'utilitzar un stent amb una bona força de fixació externa, i una fixació primerenca, ferma i estable, pot proporcionar el millor entorn per al teixit tou local i la curació precoç de la fractura. Tanmateix, no s'ha de mantenir massa temps durant aquesta fixació interna forta, ja que bloquejarà l'estrès local de la fractura i causarà osteoporosi, degeneració o no unió al lloc de la fractura. L'extrem fracturat suporta gradualment la càrrega, cosa que és beneficiosa per estimular i promoure el procés de curació òssia local fins que la fractura estigui fermament curada. Clínicament, un cop es produeix el fenomen de curació òssia local, es forma el lloc de fractura del callus primerenc, i suportar gradualment la càrrega pot transformar el callus primerenc en un callus curatiu. Aquesta pressió pura o pressió hidrostàtica a l'extrem de la fractura pot estimular la diferenciació de les cèl·lules intersticials, cosa que requereix un subministrament sanguini local suficient; en cas contrari, afectarà el procés de curació òssia. Els factors que afecten el procés de curació òssia inclouen el subministrament sanguini local al lloc de la fractura i els mètodes fixos externs, etc.
En el tractament de la fixació externa per fractures, s'ha d'aconseguir una fixació local forta i, a continuació, la força de fixació s'ha de reduir gradualment per permetre que l'extrem de la fractura suporti la càrrega i promoure el procés de curació òssia per obtenir un consens, però quant de temps es triga a canviar la força de fixació per permetre que l'extrem de la fractura suporti la càrrega i promogui el procés de curació òssia per obtenir un consens, però quant de temps es triga a canviar la força de fixació per permetre que l'extrem de la fractura suporti la càrrega? La finestra de temps òptima per començar a suportar la càrrega és completament clara. La fixació de fractures mitjançant fixador extern és un tipus de fixació flexible. El principi d'aquesta fixació flexible és la base de la placa de bloqueig actual. La seva estructura és similar a la fixació externa, incloent l'ús de plaques més llargues i menys cargols per aconseguir millors resultats. Efecte del tractament: El cargol es bloqueja a laplaca d'acerper aconseguir un efecte de fixació útil.
Basant-se en el mateix principi, el stent en forma d'anell aconsegueix una fixació ferma inicial mitjançant la inserció de fils d'agulla multidireccional. Inicialment, el suport de pes es redueix per mantenir una fixació ferma local. Posteriorment, el suport de pes augmenta gradualment per augmentar la fricció axial i proporcionar estimulació a l'extrem de la fractura per promoure la curació i la fixació de la fractura. El marc en si és resistent i estable, i al final s'aconsegueix el mateix resultat.
Data de publicació: 02-06-2022
