La clau del tractament de les fractures de la meseta tibial tipus II de Schatzker és la reducció de la superfície articular col·lapsada. A causa de l'oclusió del còndil lateral, l'abordatge anterolateral té una exposició limitada a través de l'espai articular. En el passat, alguns estudiosos utilitzaven tècniques de fenestració cortical anterolateral i reducció amb cargol per restablir la superfície articular col·lapsada. Tanmateix, a causa de la dificultat de posicionar el fragment d'os col·lapsat, hi ha desavantatges en l'aplicació clínica. Alguns estudiosos utilitzen l'osteotomia lateral del còndil, aixequen el bloc ossi del còndil lateral de la meseta en conjunt per exposar la superfície articular col·lapsada de l'os sota visió directa i el fixen amb cargols després de la reducció, aconseguint bons resultats.
Oprocediment operatiu
1. Posició: Decúbit supí, abordatge anterolateral clàssic.
2. Osteotomia lateral del còndil. Es va realitzar una osteotomia al còndil lateral a 4 cm de la plataforma i es va girar el bloc ossi del còndil lateral per exposar la superfície articular comprimida.
3. Restabliment de la fixació. Es va restablir la superfície articular col·lapsada, es van fixar dos cargols al cartílag articular per a la seva fixació i es va implantar os artificial al defecte.
4. La placa d'acer està fixada exactament.
Data de publicació: 28 de juliol de 2023
