Pel que fa als cargols de cap i coll, adopta un disseny de doble cargol de cargols de retard i cargols de compressió.L'enclavament combinat de 2 cargols millora la resistència a la rotació del cap femoral.
Durant el procés d'inserció del cargol de compressió, el moviment axial del cargol de retard és impulsat per la rosca oclusal entre el cargol de compressió i el cargol de retard, i la tensió anti-rotació es transforma en compressió lineal a l'extrem de la fractura, millorant així significativament. la força anti-rotació del cargol.Reduïu el rendiment.Els 2 cargols estan entrellaçats conjuntament per evitar l'efecte "Z".
El disseny de l'extrem proximal de l'ungla principal semblant al d'una pròtesi articular fa que el cos de l'ungla sigui més compatible amb la cavitat medul·lar, i més d'acord amb les característiques biomecàniques del fèmur proximal.
Etapes Quirúrgiques
Posició: El pacient pot triar la posició lateral o supina.Amb el pacient en posició supina, sobre una taula d'operació radiotransparent o taula de tracció ortopèdica.El costat sa del pacient s'adduce i es fixa al bracket, i el costat afectat s'adduce 10°-15° per facilitar l'alineació amb la cavitat medul·lar.
Reinici precís: Traieu l'extremitat afectada amb el llit de tracció abans de l'operació i ajusteu la direcció de tracció sota fluoroscòpia de manera que l'extremitat afectada estigui en una lleugera posició interna de rotació i adducció.La majoria de les fractures es poden restablir bé.El reinici preoperatori és molt important i la qüestió és que no el talleu fàcilment si no hi ha una reducció satisfactòria.Això pot estalviar temps d'operació i reduir la dificultat durant l'operació.Si la reducció és difícil, podeu fer una petita incisió durant l'operació i utilitzar la vareta d'empenta, el retractor, les pinces de reducció, etc. per ajudar a la reducció.Fractures menors Els costats interior i exterior estan separats, i no cal ajustar-se repetidament.L'extrem de fractura es pot restablir automàticament quan es cargola el cargol de compressió durant l'operació.
Reducció del trocànter menor: El disseny del clau intramedul·lar no requereix la continuïtat de l'escorça medial.En termes generals, no cal reduir el fragment de fractura del trocànter menor, perquè l'operació de reducció tancada mínimament invasiva té menys impacte en la circulació sanguínia de l'extrem de la fractura i la fractura és fàcil de curar.Tanmateix, la coxa varus s'ha de corregir abans de col·locar el cargol, i el temps d'anar a terra i el temps de suport de pes postoperatori s'han de retardar adequadament.
Posició d'incisió: Es fa una incisió longitudinal de 3-5 cm a l'extrem proximal de l'àpex del trocànter major aproximadament al nivell de l'espina ilíaca anterosuperior.Es pot col·locar un cable de Kirschner a la part externa del fèmur proximal i ajustar-lo perquè sigui coherent amb l'eix llarg del fèmur sota fluoroscòpia de braç C, de manera que el posicionament de la incisió sigui més precís.
Determineu el punt d'entrada: el punt d'entrada és lleugerament medial a l'àpex del trocànter major, que correspon a una desviació lateral de 4° de l'eix llarg de la cavitat medul·lar a la vista frontal.A la vista lateral, el punt d'entrada de l'ungla es troba a l'eix llarg de la cavitat medul·lar;
Punt d'entrada de l'agulla
InsertGuidePin Fluoroscòpia
Totalment Reamat
Atès que l'extrem proximal de l'ungla principal d'InterTan és relativament gruixuda, l'ungla només es pot inserir després d'un fresat complet durant l'operació.L'escariat proximal s'ha d'aturar quan el dispositiu de restricció de la broca d'escariat toqui l'eina del canal d'entrada.Si es frega l'eix femoral distal depèn de la La mida de la cavitat medul·lar es determina.Si la radiografia preoperatòria descobreix que la cavitat medul·lar de l'eix femoral proximal és evidentment estreta, s'ha de preparar l'escariador de la diàfisi femoral abans de l'operació.Si l'escariat no és suficient, serà difícil inserir el cargol.Durant el procés de cargol, pot sacsejar-se en un petit rang. S'han d'evitar els components laterals de l'ungla intramedul·lar, però s'han d'evitar els cops violents a la cua de l'ungla.Aquests cops bruscos poden provocar fàcilment la fractura òssia durant l'operació o el redesplaçament de la fractura després de la reducció.
Introduïu la funda de protecció dels teixits tous, perforeu el cable guia amb un trepant i expandiu el canal femoral proximal per al clau intramedul·lar (imatge de dalt);si la cavitat medul·lar és estreta, utilitzeu el trepant tou escariat per expandir la cavitat medul·lar a una amplada adequada;connecteu la guia introduïu el clau principal InterTAN a la cavitat medul·lar (a sota);
ProximalLock
Col·locació del cargol de retard
Col·locació de cargols de compressió
Enrosqueu el clau de bloqueig distal
RemoteLock
Final de Copa
Tractament postoperatori
Els antibiòtics s'utilitzaven habitualment per prevenir la infecció 48 hores després de l'operació;Es van utilitzar bombes d'heparina de calci i aire de baix pes molecular per prevenir la trombosi venosa profunda (TVP) a les extremitats inferiors i es van continuar tractant malalties mèdiques bàsiques.Es van fer habitualment radiografies simples de la pelvis i radiografies anteroposteriors i laterals de l'articulació del maluc afectada per entendre la reducció de la fractura i la fixació interna.
El primer dia després de la cirurgia, es va animar al pacient a realitzar una contracció isomètrica del quàdriceps femoral en posició semi-acostada.El segon dia, es va indicar al pacient que s'assegués al llit.El tercer dia, el pacient va realitzar activament exercicis de flexió de maluc i genoll al llit.Sense pes a l'extremitat afectada.Animeu els pacients capaços a suportar part del pes a l'extremitat afectada dins del rang tolerable 4 setmanes després de l'operació.Caminar gradualment amb un caminador amb suport de pes segons el seguiment radiogràfic a les 6 a 8 setmanes.Pacients que no poden caminar de manera independent i tenen osteoporosi severa Per als pacients amb un creixement continu del callos ossi a la radiografia, poden caminar gradualment amb pes sota el suport.
Persona de contacte: Yoyo (Gestor de producte)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Hora de publicació: maig-08-2023
