En els darrers anys, la incidència de fractures ha augmentat, afectant greument la vida i el treball dels pacients. Per tant, cal conèixer amb antelació els mètodes de prevenció de les fractures.
L’aparició de fractura òssia
Factors externs:Les fractures són causades principalment per factors externs com ara accidents de cotxe, activitat física intensa o impacte. Tanmateix, es poden prevenir aquests factors externs per ser prudents mentre condueixen, participen en esports o altres activitats físiques i prenent mesures de protecció.
Factors de medicació:Diverses malalties requereixen medicaments, especialment per a pacients grans que utilitzen freqüentment fàrmacs. Eviteu utilitzar fàrmacs que contenen esteroides, com la dexametasona i la prednisona, que poden causar osteoporosi. La teràpia de reemplaçament de l’hormona de la tiroides després de la cirurgia de nòduls de tiroides, especialment en dosis elevades, també pot conduir a l’osteoporosi. Es pot requerir un ús a llarg termini de fàrmacs antivirals com l’adefovir dipivoxil per a l’hepatitis o altres malalties virals. Després de la cirurgia del càncer de mama, l’ús a llarg termini d’inhibidors de l’aromatasa o d’altres substàncies semblants a l’hormona pot causar pèrdua de massa òssia. Els inhibidors de la bomba de protons, fàrmacs antidiabètics com els fàrmacs tiazolidins i fins i tot fàrmacs antiepilèptics com la fenobarbital i la fenitoïna també poden conduir a l’osteoporosi.
Tractament de fractures
Els mètodes de tractament conservadors per a fractures inclouen principalment els següents:
Primer, reducció manual,que utilitza tècniques com la tracció, la manipulació, la rotació, el massatge, etc. per restaurar els fragments de fractura desplaçats a la seva posició anatòmica normal o aproximadament la posició anatòmica.
Segon,fixació, que normalment implica utilitzar petites fèrules, fosa de guix,Ortesis, tracció a la pell o tracció òssia per mantenir la posició de la fractura després de la reducció fins que s'hagi curat.
En tercer lloc, teràpia amb medicaments,que normalment utilitza fàrmacs per promoure la circulació sanguínia, alleujar la inflor i el dolor i promoure la formació i la curació del cal·lus. Els fàrmacs que tonifiquen el fetge i els ronyons, reforcen els ossos i els tendons, nodreixen el Qi i la sang o promouen la circulació meridiana per facilitar la recuperació de la funció de les extremitats.
Quart, exercici funcional,que implica exercicis independents o assistits per restaurar el rang de moviment articular, la força muscular i evitar l’atrofia muscular i l’osteoporosi, facilitant tant la curació de fractures com la recuperació funcional.
Tractament quirúrgic
El tractament quirúrgic per a fractures inclou principalmentfixació interna, Fixació externa, iSubstitució conjunta per tipus especials de fractures.
Fixació externaés adequat per a fractures obertes i intermèdies i generalment implica les sabates de rotació de tracció o anti-Extern durant 8 a 12 setmanes per evitar la rotació externa i l’adducció de l’extremitat afectada. Es triga uns 3 a 4 mesos per curar -se i hi ha una incidència molt baixa de necrosi del cap no unió o femoral. Tanmateix, hi ha la possibilitat de desplaçament en la primera fase de la fractura, de manera que algunes persones defensen l’ús de la fixació interna. Pel que fa a la fixació externa de guix, rarament s’utilitza i només es limita als nens més petits.
Fixació interna:Actualment, els hospitals amb condicions utilitzen reducció tancada i fixació interna sota l’orientació de màquines de raigs X, o reducció oberta i fixació interna. Abans de la cirurgia de fixació interna, es realitza una reducció manual per confirmar la reducció anatòmica de la fractura abans de continuar amb la cirurgia.
Osteotomia:Es pot realitzar una osteotomia per a fractures de dificultats o antigues, com ara osteotomia intertrochantèrica o osteotomia subtrochantèrica. L’osteotomia té els avantatges d’un funcionament quirúrgic fàcil, menys escurçament de l’extremitat afectada i favorable per a la curació de fractures i la recuperació funcional.
Cirurgia de substitució conjunta:Això és adequat per a pacients grans amb fractures de coll femoral. Per a la necrosi no unió o avascular del cap femoral en fractures velles del coll femoral, si la lesió està limitada al cap o al coll, es pot realitzar una cirurgia de reemplaçament del cap femoral. Si la lesió ha danyat l’acetabulum, cal una cirurgia total de substitució de maluc.
Post Horari: 16-2023 de març
