La investigació presentada a la 38a Reunió Anual de l'Acadèmia Americana de Trauma Ortopèdic (OTA 2022) va demostrar recentment que la cirurgia de pròtesi de maluc sense ciment té un major risc de fractura i complicacions malgrat un temps operatiu reduït en comparació amb la cirurgia de pròtesi de maluc cimentada.
Breu de recerca
El Dr.Castaneda i els seus col·legues van analitzar 3.820 pacients (edat mitjana 81 anys) que es van sotmetre a una cirurgia de pròtesi de maluc cimentada (382 casos) o una artroplàstia de maluc no cimentada (3.438 casos) perfemoralfractures de coll entre 2009 i 2017.
Els resultats dels pacients van incloure fractures intraoperatòries i postoperatòries, temps quirúrgic, infecció, luxació, reoperació i mortalitat.
Resultats de la recerca
L'estudi va demostrar que els pacients delPròtesi de maluc no cimentadaEl grup de cirurgia va tenir una taxa de fractura total de l'11,7%, una taxa de fractura intraoperatòria del 2,8% i una taxa de fractura postoperatòria del 8,9%.
Els pacients del grup de cirurgia de pròtesis de maluc cimentada tenien una taxa de fractura inferior del 6,5% total, 0,8% intraoperatòria i 5,8% de fractures postoperatòries.
Els pacients del grup de cirurgia de pròtesis de maluc no cimentades van tenir índexs generals de complicacions i reoperacions més elevades en comparació amb el grup de cirurgia de pròtesis de maluc cimentades.
Opinió de l'investigador
En la seva presentació, l'investigador principal, el Dr. Paulo Castaneda, va assenyalar que tot i que hi ha una recomanació consensuada per al tractament de les fractures desplaçades del coll femoral en pacients grans, encara hi ha debat sobre si s'han de cimentar-les.A partir dels resultats d'aquest estudi, els metges haurien de realitzar reemplaçaments de maluc més cimentats en pacients grans.
Altres estudis rellevants també donen suport a l'elecció de la cirurgia de pròtesi total de maluc cimentada.
Un estudi publicat pel professor Tanzer et al.amb un seguiment de 13 anys va trobar que en pacients > 75 anys amb fractures de coll femoral o osteoartritis, la taxa de revisió postoperatòria precoç (3 mesos després de l'operació) era menor en pacients amb la revisió cimentada opcional que en la revisió no cimentada. grup.
Un estudi del professor Jason H va trobar que els pacients del grup de mànec de ciment ossi van superar el grup no cimentat pel que fa a la durada de l'estada, el cost de l'atenció, la readmissió i la reoperació.
Un estudi del professor Dale va trobar que la taxa de revisió era més alta en el grup no cimentat que en el gruptija cimentada.
Hora de publicació: 18-feb-2023
