Les fractures del cap radial i del coll radial són fractures comunes de l'articulació del colze, sovint com a conseqüència de la força axial o l'estrès valgus.Quan l'articulació del colze està en posició estesa, el 60% de la força axial sobre l'avantbraç es transmet proximalment a través del cap radial.Després d'una lesió al cap radial o al coll radial a causa de la força, les forces de cisalla poden afectar el capítol de l'húmer, i poden provocar lesions òssies i cartílags.
El 2016, Claessen va identificar un tipus específic de lesió en què les fractures del cap/coll radial anaven acompanyades de danys ossis/cartílags al capítol de l'húmer.Aquesta condició es va anomenar "lesió de petons", amb fractures que incloïen aquesta combinació anomenada "fractures de petons".En el seu informe, van incloure 10 casos de fractures de petons i van trobar que 9 casos tenien fractures del cap radial classificades com Mason tipus II.Això suggereix que amb les fractures del cap radial tipus II de Mason, s'hauria d'augmentar la consciència de possibles fractures acompanyades del capítol de l'húmer.
En la pràctica clínica, les fractures per petons són molt propenses a un diagnòstic errònia, especialment en els casos en què hi ha un desplaçament important de la fractura radial del cap/coll.Això pot conduir a passar per alt les lesions associades al capítol de l'húmer.Per investigar les característiques clíniques i la incidència de les fractures de petons, investigadors estrangers van realitzar una anàlisi estadística sobre una mida de mostra més gran el 2022. Els resultats són els següents:
L'estudi va incloure un total de 101 pacients amb fractures radials de cap/coll que van ser tractats entre el 2017 i el 2020. En funció de si tenien una fractura associada del capítol de l'húmer del mateix costat, els pacients es van dividir en dos grups: els grup capítol (Grup I) i el grup no capítol (Grup II).
A més, es van analitzar les fractures del cap radial en funció de la seva ubicació anatòmica, que es va dividir en tres regions.La primera és la zona segura, la segona és la zona medial anterior i la tercera és la zona medial posterior.
Els resultats de l'estudi van revelar els següents resultats:
- Com més alta sigui la classificació de Mason de les fractures del cap radial, més gran és el risc d'acompanyar fractures del capítol.La probabilitat que una fractura del cap radial tipus I de Mason s'associés a una fractura del capítol va ser del 9,5% (6/63);per Mason tipus II, va ser del 25% (6/24);i per Mason tipus III, va ser del 41,7% (5/12).
- Quan les fractures del cap radial s'estenen per implicar el coll radial, el risc de fractures del capítol va disminuir.La literatura no va identificar cap cas aïllat de fractures del coll radial acompanyades de fractures del capítol.
- A partir de les regions anatòmiques de les fractures del cap radial, les fractures situades dins de la "zona segura" del cap radial tenien un risc més elevat d'associar-se a fractures del capítol.
▲ Classificació maçonista de les fractures del cap radial.
▲ Un cas de pacient amb fractura per petó, on el cap radial es va fixar amb una placa d'acer i cargols, i el capítol de l'húmer es va fixar amb cargols Bold.
Hora de publicació: 31-agost-2023
