· Anatomia Aplicada
Tota la longitud de la clavícula és subcutània i fàcil de visualitzar.L'extrem medial o l'extrem esternal de la clavícula és gruixut, amb la seva superfície articular cap a dins i cap avall, formant l'articulació esternoclavicular amb l'osca clavicular del mànec esternal;l'extrem lateral o extrem acromion és gruixut i pla i ample, amb la seva superfície articular acromion ovoide i cap a fora i cap avall, formant l'articulació acromioclavicular amb l'acromion.La clavícula és plana per sobre i arrodonida a la meitat del marge anterior.Hi ha una indentació rugosa del lligament costoclavicular a la part medial de sota, on s'uneix el lligament costoclavicular.Lateralment a la part inferior hi ha un node cònic i una línia obliqua amb el lligament cònic del lligament rostroclavicular i la fixació del lligament oblic, respectivament.
· Indicacions
1. Fractura de clavícula que requereix incisió i fixació interna de reducció.
2. L'osteomielitis crònica o la tuberculosi de la clavícula requereix l'eliminació d'os mort.
3. El tumor de la clavícula requereix resecció.
· Posició del cos
Posició supina, amb les espatlles lleugerament elevades.
Passos
1. Feu una incisió al llarg de l'anatomia en forma de S de la clavícula i esteneu la incisió al llarg de la vora superior de la clavícula fins als costats interior i exterior amb la posició de la lesió com a signe, i el lloc i la longitud de la incisió. es determinarà segons la lesió i els requisits quirúrgics (Figura 7-1-1(1)).
Figura 7-1-1 Via de manifestació clavicular anterior
2. Inciseu la pell, el teixit subcutani i la fàscia profunda al llarg de la incisió i allibereu la solapa de la pell cap amunt i cap avall segons correspongui (Figura 7-1-1(2)).
3. Inciseu el múscul vast cervicis a la superfície superior de la clavícula, el múscul és ric en vasos sanguinis, presteu atenció a l'electrocoagulació.El periosti s'incisa al llarg de la superfície òssia per a la dissecció subperiòstica, amb la clavícula esternocleidomastoïdal a la part superior interna, la clavícula pectoral major a la part inferior interna, el múscul trapezi a la part superior externa i el múscul deltoide a la part inferior externa. .Quan es despulla la subclàvia posterior, l'extracció s'ha de dur a terme amb força contra la superfície òssia i el stripper de control ha de ser constant per no danyar els vasos sanguinis, els nervis i la pleura de la clavícula posterior (figura 7-1-2).Si es proposa aplicar la fixació del cargol de la placa, primer es protegeixen els teixits tous al voltant de la clavícula amb el separador periòstic, i el forat s'ha de dirigir anteriorment cap avall, no posteriorment cap avall, per no lesionar la pleura i el vena subclàvia.
Figura 7-1-2 Exposició de la clavícula
Hora de publicació: 21-nov-2023
