Què és una luxació de l'articulació acromioclavicular?

Què és una luxació de l'articulació acromioclavicular?

La luxació de l'articulació acromioclavicular fa referència a un tipus de traumatisme a l'espatlla en què es danya el lligament acromioclavicular, cosa que provoca una luxació de la clavícula. És una luxació de l'articulació acromioclavicular causada per una força externa aplicada a l'extrem de l'acromi, que fa que l'escàpula es mogui cap endavant o cap avall (o cap enrere). A continuació, aprendrem sobre els tipus i tractaments de luxació de l'articulació acromioclavicular.

Les luxacions (o separacions, lesions) de l'articulació acromioclavicular són més freqüents en persones que practiquen esports i treball físic. Una luxació de l'articulació acromioclavicular és una separació de la clavícula de l'escàpula, i una característica comuna d'aquesta lesió és una caiguda en què el punt més alt de l'espatlla toca el terra o un impacte directe del punt més alt de l'espatlla. Les luxacions de l'articulació acromioclavicular sovint es produeixen en jugadors de futbol i ciclistes o motociclistes després d'una caiguda.

Tipus de luxació de l'articulació acromioclavicular

II° (grau): l'articulació acromioclavicular està lleument desplaçada i el lligament acromioclavicular pot estar estirat o parcialment esquinçat; aquest és el tipus més comú de lesió de l'articulació acromioclavicular.

II° (grau): luxació parcial de l'articulació acromioclavicular, el desplaçament pot no ser aparent a l'exploració. Esquinçament complet del lligament acromioclavicular, sense ruptura del lligament clavicular rostral.

III° (grau): separació completa de l'articulació acromioclavicular amb ruptura completa del lligament acromioclavicular, el lligament rostroclavicular i la càpsula acromioclavicular. Com que no hi ha cap lligament que la sostingui o la tiri, l'articulació de l'espatlla està flàccida a causa del pes de la part superior del braç, per la qual cosa la clavícula apareix prominent i cap amunt, i es pot veure una prominència a l'espatlla.

La gravetat de la luxació de l'articulació acromioclavicular també es pot classificar en sis tipus, sent els tipus I-III els més comuns i els tipus IV-VI els més rars. A causa del dany greu als lligaments que suporten la regió acromioclavicular, totes les lesions de tipus III-VI requereixen tractament quirúrgic.

Com es tracta la luxació acromioclavicular?

Per als pacients amb luxació de l'articulació acromioclavicular, el tractament adequat es tria segons la condició. Per als pacients amb malaltia lleu, el tractament conservador és factible. Específicament, per a la luxació de l'articulació acromioclavicular de tipus I, el repòs i la suspensió amb una tovallola triangular durant 1 o 2 setmanes són suficients; per a la luxació de tipus II, es pot utilitzar una corretja posterior per a la immobilització. Tractament conservador com ara la fixació i el frenat de la corretja de l'espatlla i el colze; els pacients amb una condició més greu, és a dir, pacients amb lesió de tipus III, perquè la seva càpsula articular, el lligament acromioclavicular i el lligament clavicular rostral s'han trencat, fent que l'articulació acromioclavicular sigui completament inestable, han de considerar el tractament quirúrgic.

El tractament quirúrgic es pot dividir en quatre categories: (1) fixació interna de l'articulació acromioclavicular; (5) fixació rostral amb reconstrucció lligamentosa; (3) resecció de la clavícula distal; i (4) transposició muscular de potència.