Les fractures de la tuberositat major humeral són lesions habituals de l'espatlla en la pràctica clínica i sovint s'acompanyen de luxació de l'articulació de l'espatlla. Per a les fractures de la tuberositat major de l'húmer comminutes i desplaçades, el tractament quirúrgic per restaurar l'anatomia òssia normal de l'húmer proximal i reconstruir el braç de palanca de l'espatlla és la base per a la recuperació funcional de l'espatlla. Els mètodes clínics habituals inclouen l'ús de plaques anatòmiques de tuberositat major humeral, plaques anatòmiques de l'húmer proximal (PHILOS), fixació de cargols o fixació de sutura d'ancoratge amb una banda de tensió.
És força comú en el tractament de fixació interna de fractures aplicar de manera flexible plaques anatòmiques, dissenyades originalment per a un tipus de fractura, a altres llocs de fractura. Alguns exemples inclouen l'ús d'una placa LISS femoral distal invertida per tractar fractures de fèmur proximal i plaques metacarpianes per arreglar fractures del cap radial o de l'altiplà tibial. Per a les fractures de tuberositat major de l'humer, els metges de l'Hospital del Poble de Lishui (el sisè hospital afiliat de la Universitat Mèdica de Wenzhou) van considerar els avantatges únics de la placa anatòmica calcània en termes de plasticitat i estabilitat de la fixació i la van aplicar a l'húmer proximal amb resultats efectius informats.
La imatge mostra plaques anatòmiques calcàries de diferents mides. Aquestes plaques tenen una gran flexibilitat i una forta plasticitat, cosa que permet fixar-les de manera segura a la superfície òssia amb cargols.
Imatge de cas típic:
A l'article, l'autor va comparar l'eficàcia de les plaques anatòmiques calcàries amb la fixació PHILOS, demostrant que la placa anatòmica calcània tenia avantatges en la recuperació de la funció de l'articulació de l'espatlla, la longitud de la incisió quirúrgica i la pèrdua de sang quirúrgica. L'ús de plaques anatòmiques dissenyades per a un tipus de fractura per tractar fractures en altres llocs és, de fet, una zona grisa en la pràctica clínica. Si sorgeixen complicacions, es podria qüestionar l'adequació de l'elecció de la fixació interna, com es veu amb l'ús generalitzat però a curt termini de plaques LISS invertides per a fractures de fèmur proximal, que va provocar un nombre important de fallades de fixació i disputes relacionades. Per tant, el mètode de fixació interna introduït en aquest article està pensat per a la referència dels metges clínics i no és una recomanació.
Hora de publicació: 26-agost-2024
