Les fractures humerals de tuberositat són les lesions comunes a l’espatlla en la pràctica clínica i sovint s’acompanyen de luxació de l’articulació de l’espatlla. Per a les fractures de tuberositat humeral de la tuberositat humeral comminuades i desplaçades, el tractament quirúrgic per restaurar l’anatomia òssia normal de l’húmer proximal i reconstruir el braç de la palanca de l’espatlla és el fonament per a la recuperació funcional de l’espatlla. Els mètodes clínics comuns inclouen l’ús de plaques anatòmiques de la tuberositat humeral més gran, plaques anatòmiques (filos) de humeros, fixació de cargol o fixació de sutura d’ancoratge amb una banda de tensió.
És força freqüent en el tractament de fixació interna de fractura per aplicar plaques anatòmiques de manera flexible, originalment dissenyades per a un tipus de fractura, a altres llocs de fractura. Els exemples inclouen l’ús d’una placa liss femoral distal invertida per tractar fractures de fèmur proximals i plaques metacarpals per arreglar fractures de capçal radial o altiplà tibial. Per a les fractures de tuberositat més gran humeral, els metges de l’Hospital de la gent de Lishui (el sisè Hospital afiliat de la Universitat Mèdica de Wenzhou) van considerar els avantatges únics de la placa anatòmica calcaneal en termes de plasticitat i estabilitat de fixació i la van aplicar a l’húmer proximal amb resultats efectius reportats.
La imatge mostra plaques anatòmiques calcaneals de diferents mides. Aquestes plaques tenen una alta flexibilitat i una forta plasticitat, permetent -los unir de forma segura a la superfície òssia amb cargols.
Imatge de cas típica:
A l’article, l’autor va comparar l’efectivitat de les plaques anatòmiques calcaneals amb la fixació de Philos, demostrant que la placa anatòmica calcaneal tenia avantatges en la recuperació de la funció d’articulació de l’espatlla, la longitud de la incisió quirúrgica i la pèrdua de sang quirúrgica. L'ús de plaques anatòmiques dissenyades per a un tipus de fractura per tractar fractures en altres llocs és, de fet, una zona grisa en la pràctica clínica. Si es produeixen complicacions, es pot qüestionar l’adequació de l’elecció de fixació interna, tal com es veu amb l’ús generalitzat però a curt termini de plaques LISS invertides per a fractures de fèmur proximals, cosa que va provocar un nombre important de falles de fixació i disputes relacionades. Per tant, el mètode de fixació intern introduït en aquest article està destinat a la referència per metges clínics i no és una recomanació.
Hora del missatge: 26-2024 d'agost
