La fractura de la ròtula és un problema clínic difícil. La dificultat rau en com reduir -la, combinar -la per formar una superfície articular completa i com solucionar i mantenir la fixació. Actualment, hi ha molts mètodes de fixació interns per a fractures de ròtula comínica, incloses la fixació de la banda de tensió de fil de Kirschner, la fixació de la banda de tensió de les ungles canulades, la fixació de cercles de filferro, les urpes patellar, etc. Com més opcions de tractament, més efectives o aplicables són les diverses opcions de tractament. El patró de fractura no era el que s’esperava.
A més, a causa de la presència de diverses fixacions internes metàl·liques i l’estructura anatòmica superficial de la ròtula, hi ha moltes complicacions relacionades amb la fixació interna postoperatòria, inclosa la irritació d’implant, la retirada de fil K, la ruptura de filferro, etc., que no són poc comunes en la pràctica clínica. Amb aquesta finalitat, els estudiosos estrangers han proposat una tecnologia que utilitzi sutures i sutures de malla no absorbibles, anomenada "tecnologia web aranya" i que hagi aconseguit bons resultats clínics.
El mètode de costura s’il·lustra de la manera següent (d’esquerra a dreta, des de la fila superior fins a la fila inferior):
Primer, després de la reducció de la fractura, el tendó patel·lar que l’envolta es sutura de manera intermitent al voltant de la ròtula per formar diverses estructures semesanulars soltes davant de la ròtula, i després s’utilitzen sutures per encendre cada estructura anular solta en un anell i lligar-la en un nus.
Les sutures al voltant del tendó patellar s’estrenyen i s’enfilen, i dues sutures en diagonal es veuen creuades i es nodreixen per arreglar la ròtula i, finalment, les sutures es bloquegen al voltant de la ròtula durant una setmana.
Quan l’articulació del genoll es flexiona i s’amplia, es pot veure que la fractura és fermament fixa i la superfície de l’articulació és plana:
Procés de curació i estat funcional dels casos típics:
Tot i que aquest mètode ha aconseguit bons resultats clínics en la investigació, en les circumstàncies actuals, l’ús d’implants metàl·lics forts pot ser encara la primera opció de metges domèstics i, fins i tot, pot ajudar a la immobilització de guix postoperatòria per promoure fractures i evitar la fixació interna. El fracàs és l’objectiu principal; El resultat funcional i la rigidesa del genoll poden ser consideracions secundàries.
Aquesta opció quirúrgica es pot utilitzar moderadament en alguns pacients adequats seleccionats i no es recomana per a ús rutinari. Comparteix aquest mètode tècnic per fer referència per part dels clínics.
Hora de la publicació: 06 de maig de 2014
