La fractura de Bennett representa l'1,4% de les fractures de mà. A diferència de les fractures ordinàries de la base dels ossos metacarpals, el desplaçament d’una fractura de Bennett és força únic. El fragment de superfície articular proximal es manté en la seva posició anatòmica original a causa de l’atracció del lligament metacarpal oblic, mentre que el fragment distal, a causa de la tracció de l’abductor pollicis longus i l’adductor pollicis tendons, desloca dorsoradialment i supina.
Per a les fractures de Bennett desplaçades, es recomana el tractament quirúrgic per evitar deteriorar l'alineació de l'articulació carpometacarpal i la funció del polze. En termes de mètodes de tractament quirúrgic, els sistemes de fixació de plaques i cargol, així com la fixació interna de Kirschner, s’utilitzen àmpliament en la pràctica clínica. Els estudiosos del tercer hospital de Hebei han proposat una tècnica de la banda de tensió de filferro de Kirschner, que comporta una petita incisió mínimament invasiva per arreglar les fractures de Bennett, aconseguint bons resultats.
Pas 1: feu una incisió d’1,3 cm al costat radial de l’articulació carpometacarpal, disseccioneu la capa per capa per exposar l’àrea, retreu l’abductor pollicis longus cap al costat ulnar i exposeu el costat dorsal de l’articulació del carpometacarpal.
Pas 2: Apliqueu la tracció manual i pronuncia el polze per reduir la fractura. Introduïu un fil de Kirschner d’1 mm a través de l’extrem de la fractura distal, a 1-1,5 cm de l’articulació carpometacarpal, per arreglar el fragment ossi proximal. Després que el fil de Kirschner penetri al fragment ossi, continueu avançant -lo per 1 cm.
Pas 3: agafeu un filferro i feu-lo en un patró de vuit punts al voltant dels dos extrems del fil de Kirschner i, a continuació, fixeu-lo al seu lloc.
La tècnica de la banda de tensió de filferro de Kirschner s'ha aplicat en moltes fractures, però per a les fractures de Bennett, la petita incisió sovint produeix una mala visibilitat i fa que el procediment sigui difícil. Addicionalment, si la fractura està commínica, un fil únic de Kirschner pot no estabilitzar eficaçment el fragment ossi proximal. La seva pràctica clínica pot ser limitada. A més del mètode de fixació de bandes de tensió esmentada, també hi ha una fixació de filferro de Kirschner combinada amb una tècnica de banda de tensió, que també s'ha informat a la literatura.
Posada a l’hora: el 24 de setembre de 2014
