La fractura de Bennett representa l'1,4% de les fractures de mà. A diferència de les fractures ordinàries de la base dels ossos metacarpians, el desplaçament d'una fractura de Bennett és força únic. El fragment de superfície articular proximal es manté en la seva posició anatòmica original a causa de l'estirament del lligament metacarpià oblic, mentre que el fragment distal, a causa de la tracció dels tendons de l'abductor llarg del polze i l'adductor del polze, es luxa dorsoradialment i supina.
Per a les fractures de Bennett desplaçades, normalment es recomana un tractament quirúrgic per evitar perjudicar l'alineació de l'articulació carpometacarpiana i la funció del polze. Pel que fa als mètodes de tractament quirúrgic, els sistemes de fixació de plaques i cargols, així com la fixació interna de filferro de Kirschner, s'utilitzen àmpliament en la pràctica clínica. Els estudiosos del Tercer Hospital de Hebei han proposat una tècnica de banda de tensió de filferro de Kirschner, que implica una petita incisió mínimament invasiva per arreglar les fractures de Bennett, aconseguint bons resultats.
Pas 1: Feu una incisió d'1,3 cm al costat radial de l'articulació carpometacarpiana, dissequeu capa per capa per exposar la zona, retraieu l'abductor llarg del polze cap al costat cubital i exposau el costat dorsal de l'articulació carpometacarpiana.
Pas 2: apliqueu tracció manual i prona el polze per reduir la fractura. Introduïu un fil de Kirschner d'1 mm per l'extrem distal de la fractura, a 1-1,5 cm de distància de l'articulació carpometacarpiana, per fixar el fragment ossi proximal. Després que el fil de Kirschner penetri el fragment ossi, continueu avançant-lo 1 cm.
Pas 3: agafeu un cable i encaixeu-lo en un patró de vuit al voltant dels dos extrems del cable de Kirschner i, a continuació, fixeu-lo al seu lloc.
La tècnica de la banda de tensió de filferro de Kirschner s'ha aplicat en moltes fractures, però per a les fractures de Bennett, la petita incisió sovint provoca una mala visibilitat i fa que el procediment sigui difícil. A més, si la fractura és triturada, un sol filferro de Kirschner pot no estabilitzar eficaçment el fragment ossi proximal. La seva pràctica clínica pot ser limitada. A més del mètode de fixació de la banda de tensió esmentat anteriorment, també hi ha una fixació de filferro de Kirschner combinada amb una tècnica de banda de tensió, que també s'ha informat a la literatura.
Hora de publicació: 24-set-2024
