El LCA connecta l'os de la cuixa amb l'os de la tibia i ajuda a mantenir estable el genoll. Si t'has trencat o torçat el LCA, la reconstrucció del LCA pot substituir el lligament danyat amb un empelt. Es tracta d'un tendó de reemplaçament d'una altra part del genoll. Normalment es fa com un procediment en forma de ull de pany. Això vol dir que el cirurgià durà a terme l'operació a través de petits forats a la pell, en lloc de necessitar fer un tall més gran.
No tothom amb una lesió del lligament encreuat anterior necessita cirurgia. Però és més probable que el metge recomani la cirurgia si:
practiques esports que impliquen molts girs i voltes, com ara futbol, rugbi o netball, i vols tornar-hi
tens una feina molt física o manual; per exemple, ets bomber o policia o treballes en la construcció
altres parts del genoll estan danyades i també es podrien reparar amb cirurgia
el genoll cedeix molt (es coneix com a inestabilitat)
És important pensar en els riscos i beneficis de la cirurgia i parlar-ne amb el cirurgià. Ell parlarà de totes les opcions de tractament i l'ajudarà a considerar què seria el millor per a vostè.
1.Quins instruments s'utilitzen en la cirurgia del LCA¿?
La cirurgia del LCA utilitza molts instruments, com ara desbrossadors de tendons tancats, agulles guia, fils guia, apuntador femoral, freses femorals, apuntador del LCA, apuntador del LCP, etc.
2. Quin és el temps de recuperació per a la reconstrucció del LCA? ?
Normalment es triga entre sis mesos i un any a recuperar-se completament de la reconstrucció del LCA.
Veuràs un fisioterapeuta durant els primers dies després de l'operació. Et donarà un programa de rehabilitació amb exercicis específics per a tu. Això t'ajudarà a recuperar tota la força i el rang de moviment del genoll. Normalment tindràs una sèrie d'objectius pels quals treballar. Això serà molt individual per a tu, però un calendari típic de recuperació de la reconstrucció del LCA pot ser similar a aquest:
0–2 setmanes: augmentar la quantitat de pes que pots suportar a la cama
2–6 setmanes: comença a caminar normalment sense analgèsics ni crosses
6–14 setmanes – es recupera tot el rang de moviment – és capaç de pujar i baixar escales
3–5 mesos: capaç de fer activitats com ara córrer sense dolor (però encara evitant fer esport)
6–12 mesos – retorn a l'esport
Els temps de recuperació exactes varien de persona a persona i depenen de molts factors. Aquests inclouen l'esport que practiques, la gravetat de la lesió, l'empelt utilitzat i el grau de recuperació. El teu fisioterapeuta et demanarà que facis una sèrie de proves per veure si estàs preparat per tornar a fer esport. També voldran comprovar que et sents mentalment preparat per tornar-hi.
Durant la recuperació, podeu continuar prenent analgèsics sense recepta com ara paracetamol o medicaments antiinflamatoris com l'ibuprofèn. Assegureu-vos de llegir la informació per al pacient que s'inclou amb el vostre medicament i, si teniu cap pregunta, consulteu el vostre farmacèutic. També podeu aplicar-vos bosses de gel (o pèsols congelats embolicats amb una tovallola) al genoll per ajudar a reduir el dolor i la inflamació. No obstant això, no us apliqueu gel directament a la pell, ja que el gel pot danyar la pell.
3. Què et posen al genoll per a la cirurgia del LCA ?
La reconstrucció del LCA sol durar entre una i tres hores.
El procediment se sol fer mitjançant cirurgia artroscòpica (en forma de ull de pany). Això vol dir que es duu a terme mitjançant instruments inserits a través de diversos talls petits al genoll. El cirurgià utilitzarà un artroscopi (un tub prim i flexible amb una llum i una càmera a l'extrem) per veure l'interior del genoll.
Després d'examinar l'interior del genoll, el cirurgià extreurà el tros de tendó que s'utilitzarà com a empelt. L'empelt sol ser un tros de tendó d'una altra part del genoll, per exemple:
● els isquiotibials, que són tendons a la part posterior de la cuixa
● el tendó rotulià, que manté la ròtula al seu lloc
El cirurgià crearà un túnel a través de la part superior de la tibia i la part inferior de la cuixa. Introduirà l'empelt a través del túnel i el fixarà al seu lloc, normalment amb cargols o grapes. El cirurgià s'assegurarà que hi hagi prou tensió a l'empelt i que tinguis un rang de moviment complet al genoll. A continuació, tancarà els talls amb punts de sutura o tires adhesives.
4. Quant de temps es pot retardar la cirurgia del LCA ?
A menys que siguis un atleta d'alt nivell, hi ha una probabilitat de 4 sobre 5 que el teu genoll es recuperi gairebé a la normalitat sense cirurgia. Els atletes d'alt nivell no solen tenir bons resultats sense cirurgia.
Si el genoll continua cedint, es pot trencar el cartílag (risc: 3 de cada 100). Això augmenta el risc de tenir problemes amb el genoll en el futur. Normalment necessitareu una altra operació per extreure o reparar el tros de cartílag trencat.
Si teniu més dolor o inflamació al genoll, contacteu amb el vostre equip sanitari.
Data de publicació: 04-des-2024
