Jack, un entusiasta del futbol de 22 anys, juga a futbol amb els seus amics cada setmana, i el futbol s’ha convertit en una part indispensable de la seva vida diària. El cap de setmana passat, quan jugava a futbol, Zhang es va relliscar i va caure accidentalment, tan dolorós que no va poder resistir -se, incapaç de caminar, després d’uns dies de recuperació a casa o dolor, incapaç de posar Tractament quirúrgic artroscòpic.
Després de completar els exàmens preoperatoris, els metges van formular un pla de tractament precís per a la condició de Jack i van decidir reconstruir l’ACL amb la tècnica artroscòpica mínimament invasiva mitjançant el tendó polpliteal autòleg després de la comunicació amb Jack. El segon dia després de l'operació, va poder baixar a terra i els símptomes del dolor al genoll es van alleujar significativament. Després de l’entrenament sistemàtic, Jack aviat podrà tornar al camp.
Ruptura completa del costat femoral del lligament cruciat anterior es va veure microscòpicament
Lligament creuat anterior després de la reconstrucció amb tendó autòleg
El metge ofereix al pacient una cirurgia de reconstrucció de lligaments artroscòpics mínimament invasiu
El lligament creuat anterior (ACL) és un dels dos lligaments que es creuen al mig del genoll, connectant l’os de la cuixa a l’os de la vedella i ajudant a estabilitzar l’articulació del genoll. Les lesions d’ACL es produeixen més sovint en esports que requereixen parades fortes o canvis sobtats de direcció, salts i aterratge, com ara futbol, bàsquet, rugbi i esquí de baixada. Les presentacions típiques inclouen dolor sobtat, greu i aparició audible. Quan es produeix una lesió ACL, moltes persones senten un "clic" al genoll o senten una esquerda al genoll. El genoll pot inflar -se, sentir -se inestable i tenir dificultats per suportar el seu pes a causa del dolor.
En els darrers anys, les lesions d’ACL s’han convertit en una lesió esportiva predominant amb un enfocament més gran en l’exercici saludable. Els mètodes per diagnosticar aquesta lesió inclouen: presa d’història, examen físic i examen d’imatge. Actualment, la RM és el mètode d’imatge més important per a les lesions d’ACL avui dia, i la precisió de l’examen de la RM en l’etapa aguda és superior al 95%.
La ruptura de l’ACL afecta l’estabilitat de l’articulació del genoll, donant lloc a un desequilibri i es mou quan l’articulació es flexiona, s’estén i gira i, després d’un període de temps, sovint provoca lesions de menisc i cartílags. En aquest moment, hi haurà dolor al genoll, un rang limitat de moviment o, fins i tot, de sobte "enganxat", no pot moure la sensació, cosa que significa que la lesió no és lleugera, fins i tot si es fa cirurgia per reparar que la reparació de lesions precoç, l'efecte també és relativament pobre. Molts dels canvis causats per la inestabilitat del genoll, com el dany del menisc, els osteòfits, el desgast del cartílag, etc., són irreversibles, donant lloc a una sèrie de seqüeles i també augmenten el cost del tractament. Per tant, la reconstrucció del lligament cruciat anterior artroscòpic és molt recomanable després de la lesió ACL, per restaurar l'estabilitat de l'articulació del genoll.
Quins són els símptomes de la lesió ACL?
La funció principal de l’ACL és limitar el desplaçament anterior de la tíbia i mantenir la seva estabilitat de rotació. Després d’una ruptura d’ACL, la tíbia avançarà de manera espontània i el pacient pot sentir -se inestable i esgarrifós en les activitats diàries de caminar, esports o rotatius i, de vegades, sentirà que el genoll no és capaç d’utilitzar la seva força i és feble.
Els símptomes següents són habituals amb lesions ACL:
El dolor de Knee, situat a l’articulació, els pacients poden tenir por de moure’s a causa d’un dolor greu, alguns pacients poden caminar o continuar exercici de baixa intensitat a causa d’un dolor lleu.
② La inflor del genoll, a causa de l’hemorràgia intra-articular causada per l’articulació del genoll, es produeix generalment en pocs minuts a hores després de la lesió al genoll.
Restricció de l'extensió del genoll, la top de lligament de ruptura del lligament es va dirigir a la fossa intercondil·lar anterior per produir irritació inflamatòria. Alguns pacients poden tenir una extensió o flexió limitades a causa de lesions de menisc. Combinat amb lesions de lligament col·lateral medial, de vegades també es manifesta com a limitació de l’extensió.
Inestabilitat del genoll, alguns pacients senten un moviment equivocat a l’articulació del genoll en el moment de la lesió i comencen a sentir la sensació de l’articulació del genoll (és a dir, la sensació de luxació entre els ossos, tal com es descriu pels pacients) quan es reprèn unes 1-2 setmanes després de la lesió.
⑤ Mobilitat limitada de l’articulació del genoll, causada per sinovitis traumàtica que produeix inflor i dolor a l’articulació del genoll.
El metge va introduir que la reconstrucció del lligament cruciat anterior artroscòpic té com a objectiu reparar el lligament cruciat anterior després de la ruptura, i el tractament principal actual és un trasplantament artroscòpic d’un tendó a l’articulació del genoll per reconstruir un nou lligament, que és un procediment mínimament invasiu. El tendó trasplantat és preferit al tendó popliteal autòleg, que té els avantatges d’una incisió menys traumàtica, menys impacte en la funció, sense rebuig i fàcil curació òssia dels tendons. Els pacients amb procediments de rehabilitació postoperatòria suaus caminen a les muletes al gener, fora de les muletes al febrer, caminen amb el suport retirat al març, tornen a esports generals en sis mesos i tornen al nivell d’esports pre-lesió en un any.
Hora de la publicació: 14-2024 de maig
