El menisc es troba entre els còndils femorals medial i lateral i els còndils tibials medial i lateral, i està compost de fibrocartílag amb un cert grau de mobilitat, que es pot moure juntament amb el moviment de l'articulació del genoll i juga un paper important en l'endreçament i l'estabilització de l'articulació del genoll. Quan l'articulació del genoll es mou sobtadament i amb força, és fàcil causar lesions i esquinços al menisc.
La ressonància magnètica és actualment la millor eina d'imatge per diagnosticar lesions meniscals. A continuació es mostra un cas de ruptura meniscal proporcionat per la Dra. Priyanka Prakash del Departament d'Imatges de la Universitat de Pennsilvània, juntament amb un resum de la classificació i les imatges de les ruptures meniscals.
HISTÒRIA BÀSICA: El pacient tenia dolor al genoll esquerre durant una setmana després d'una caiguda. Els resultats de l'examen de ressonància magnètica de l'articulació del genoll són els següents.
Característiques d'imatge: la banya posterior del menisc medial del genoll esquerre està contundent i la imatge coronal mostra signes d'un esquinçament meniscal, que també es coneix com a esquinçament radial del menisc.
Diagnòstic: Ruptura radial de la banya posterior del menisc medial del genoll esquerre.
Anatomia del menisc: A les imatges sagitals de la ressonància magnètica, les cantonades anterior i posterior del menisc són triangulars, amb la cantonada posterior més gran que la cantonada anterior.
Tipus de ruptures de menisc al genoll
1. Esquinçament radial: La direcció de l'esquinçament és perpendicular a l'eix longitudinal del menisc i s'estén lateralment des de la vora interna del menisc fins al seu marge sinovial, ja sigui com a esquinçament complet o incomplet. El diagnòstic es confirma per la pèrdua de la forma de llaç del menisc en posició coronal i l'arruguesa de la punta triangular del menisc en posició sagital. 2. Esquinçament horitzontal: un esquinçament horitzontal.
2. Esquinçament horitzontal: un esquinçament orientat horitzontalment que divideix el menisc en parts superior i inferior i que es veu millor en imatges coronals de ressonància magnètica. Aquest tipus d'esquinçament sol estar associat a un quist meniscal.
3. Esquinçament longitudinal: L'esquinçament està orientat paral·lel a l'eix longitudinal del menisc i el divideix en parts interna i externa. Aquest tipus d'esquinçament no sol arribar a la vora medial del menisc.
4. Esquinçament compost: una combinació dels tres tipus d'esquinçament anteriors.
La ressonància magnètica és el mètode d'imatge d'elecció per a les ruptures de menisc, i per al diagnòstic d'una ruptura s'han de complir els dos criteris següents:
1. senyals anormals al menisc a almenys dos nivells consecutius de la superfície articular;
2. morfologia anormal del menisc.
La porció inestable del menisc se sol extirpar artroscòpicament.
Data de publicació: 18 de març de 2024
