El menisc està situat entre els condils femorals medials i laterals i els condils tibials medials i laterals i està compost per fibrocartilag amb un cert grau de mobilitat, que es pot moure juntament amb el moviment de l’articulació del genoll i té un paper important en el redreçament i l’estabilització de l’articulació del genoll. Quan l’articulació del genoll es mou de sobte i fortament, és fàcil causar lesions i esquinçar el menisc.
Actualment, la RM és la millor eina d’imatge per diagnosticar lesions meniscals. A continuació, es mostra un cas de llàgrima meniscal proporcionada pel doctor Priyanka Prakash del Departament d’Imatge de la Universitat de Pensilvania, juntament amb un resum de la classificació i la imatge de llàgrimes meniscals.
Història bàsica: el pacient havia deixat dolor al genoll durant una setmana després de la caiguda. Els resultats de l'examen de ressonància magnètica de l'articulació del genoll són els següents.
Característiques d’imatge: La banya posterior del menisc medial del genoll esquerre és contundent i la imatge coronal mostra signes d’una llàgrima meniscal, que també es coneix com a llàgrima radial del menisc.
Diagnòstic: llàgrima radial de la banya posterior del menisc medial del genoll esquerre.
Anatomia del menisc: a les imatges sagitals de la RM, les cantonades anteriors i posteriors del menisc són triangulars, amb la cantonada posterior més gran que la cantonada anterior.
Tipus de llàgrimes meniscals al genoll
1. Llàgrima radial: La direcció de la llàgrima és perpendicular a l’eix llarg del menisc i s’estén lateralment des de la vora interior del menisc fins al seu marge sinovial, ja sigui com una llàgrima completa o incompleta. El diagnòstic es confirma per la pèrdua de la forma de corbata del menisc en posició coronal i la descàrrega de la punta triangular del menisc en la posició sagital. 2. Llàgrima horitzontal: una llàgrima horitzontal.
2. Llàgrima horitzontal: una llàgrima orientada horitzontalment que divideix el menisc en parts superiors i inferiors i es veu millor a les imatges coronals de RMN. Aquest tipus de llàgrimes s’associa normalment a un quist meniscal.
3. Llàgrima longitudinal: la llàgrima s’orienta paral·lela a l’eix llarg del menisc i divideix el menisc en parts interiors i exteriors. Aquest tipus de llàgrimes no sol arribar a la vora medial del menisc.
4. Llàgrima composta: una combinació dels tres tipus de llàgrimes anteriors.
La imatge de ressonància magnètica és el mètode d’imatge d’elecció per a les llàgrimes meniscals i per al diagnòstic d’una llàgrima s’han de complir els dos criteris següents
1. Senyals anormals al menisc almenys dos nivells consecutius a la superfície articular;
2. Morfologia anormal del menisc.
La porció inestable del menisc se sol treure artroscòpicament.
Post Horari: 18 de març-2024
