Lesió de menisc

Lesió de meniscés una de les lesions de genoll més comunes, més freqüent en adults joves i més en homes que en dones.

El menisc és una estructura amortidora de cartílag elàstic en forma de C que es troba entre els dos ossos principals que formen elarticulació del genollEl menisc actua com un coixí per evitar danys al cartílag articular per impacte. Les lesions meniscals poden ser causades per traumatismes o per degeneració.Lesió de menisccausada per un traumatisme greu es pot complicar per lesions dels teixits tous del genoll, com ara lesions dels lligaments col·laterals, lesions dels lligaments encreuats, lesions de la càpsula articular, lesions de la superfície del cartílag, etc., i sovint és la causa d'inflor postlesió.

Les lesions meniscals són més propenses a produir-se quanarticulació del genollpassa de la flexió a l'extensió acompanyada de rotació. La lesió del menisc més comuna és el menisc medial, la més comuna és la lesió de la banya posterior del menisc i la més comuna és la ruptura longitudinal. La longitud, la profunditat i la ubicació de l'esquinçament depenen de la relació de l'angle del menisc posterior entre els còndils femoral i tibial. Les anomalies congènites del menisc, especialment el cartílag discoide lateral, tenen més probabilitats de provocar degeneració o danys. La laxitud articular congènita i altres trastorns interns també poden augmentar el risc de danys al menisc.

A la superfície articular de la tíbia hi haossos en forma de menisc medial i lateral, anomenats meniscs, que són més gruixuts a la vora i estan estretament connectats amb la càpsula articular, i prims al centre, que és lliure. El menisc medial té forma de "C", amb la banya anterior unida al punt d'unió del lligament encreuat anterior, la banya posterior unida entre eltibialeminència intercondilar i el punt d'unió del lligament encreuat posterior, i el mig de la seva vora exterior està estretament connectat al lligament col·lateral medial. El menisc lateral té forma d'"O", la seva banya anterior està unida al punt d'unió del lligament encreuat anterior, la banya posterior està unida al menisc medial anterior a la banya posterior, la seva vora exterior no està connectada al lligament col·lateral lateral i el seu rang de moviment és menor que el del menisc medial. gran. El menisc es pot moure amb el moviment de l'articulació del genoll fins a cert punt. El menisc es mou cap endavant quan el genoll s'estén i es mou cap enrere quan el genoll es flexiona. El menisc és un fibrocartílag que no té subministrament sanguini en si mateix, i la seva nutrició prové principalment del líquid sinovial. Només la part perifèrica connectada a la càpsula articular rep una mica de subministrament sanguini de la sinovia.

Per tant, a més de l'autoreparació després de lesionar la part de la vora, el menisc no es pot reparar per si sol després de l'extirpació. Després de l'extirpació del menisc, es pot regenerar un menisc fibrocartilaginós, prim i estret a partir de la membrana sinovial. Un menisc normal pot augmentar la depressió del còndil tibial i esmorteir els còndils interns i externs del fèmur per augmentar l'estabilitat de l'articulació i amortir els xocs.

Les causes de les lesions del menisc es poden dividir aproximadament en dues categories: una és causada per un trauma i l'altra és causada per canvis degeneratius. La primera sovint és violenta al genoll a causa d'una lesió aguda. Quan l'articulació del genoll es flexiona, fa un fort valgus o varus, rotació interna o rotació externa. La superfície superior del menisc es mou amb el còndil femoral en major mesura, mentre que la força de cisallament per fricció rotacional es forma entre la superfície inferior i l'altiplà tibial. La força dels moviments sobtats és molt gran, i quan la força de rotació i aixafament supera el rang de moviment permès del menisc, pot causar danys al menisc. La lesió del menisc causada per canvis degeneratius pot no tenir un historial evident de lesió aguda. Normalment es deu a la necessitat freqüent de treballar en una posició semi-ajupida o en posició ajupida, i a la flexió, rotació i extensió repetides del genoll durant molt de temps. El menisc es comprimeix i es desgasta repetidament, cosa que provoca laceracions.

Prevenció:

Com que el menisc lateral no està connectat al lligament col·lateral lateral, el rang de moviment és més gran que el del menisc medial. A més, el menisc lateral sovint té deformitats discoides congènites, anomenades menisc discoide congènit. Per tant, hi ha més possibilitats de dany.

Lesions de meniscsón més freqüents en jugadors de beisbol, miners i porters. Quan l'articulació del genoll està completament estesa, els lligaments col·laterals medials i laterals estan tensos, l'articulació és estable i la possibilitat de lesió del menisc és menor. Quan l'extremitat inferior suporta pes, el peu està fix i l'articulació del genoll està en posició de semiflexió, el menisc es mou cap enrere. esquinçament.

Per prevenir lesions de menisc, cal prestar atenció principalment a les lesions de l'articulació del genoll en la vida diària, escalfar abans de fer exercici, exercitar completament l'articulació i evitar lesions esportives durant l'exercici. Es recomana a la gent gran que redueixi els esports de confrontació extenuants, com ara bàsquet, futbol, ​​rugbi, etc., a causa de la disminució de la coordinació corporal i l'elasticitat dels lligaments musculars. Si heu de participar en esports de confrontació extenuants, també heu de prestar atenció al que podeu fer i evitar fer moviments difícils, especialment els moviments de doblegar els genolls i girar-vos. Després de fer exercici, també heu de fer una bona feina de relaxació en general, prestar atenció al descans, evitar la fatiga i evitar refredar-vos.

També podeu entrenar els músculs al voltant de l'articulació del genoll per enfortir l'estabilitat de l'articulació del genoll i reduir el risc de dany al menisc del genoll. A més, els pacients han de prestar atenció a una dieta saludable, menjar més verdures verdes i aliments rics en proteïnes i calci, reduir la ingesta de greixos i perdre pes, perquè un suport excessiu de pes reduirà l'estabilitat de l'articulació del genoll.