L'artroplàstia de maluc és un millor procediment quirúrgic per al tractament de la necrosi del cap femoral, l'artrosi de l'articulació del maluc i les fractures de l'articulació.femoralcoll en edat avançada. L'artroplàstia de maluc és ara un procediment més madur que està guanyant popularitat gradualment i es pot completar fins i tot en alguns hospitals rurals. Amb l'augment del nombre de pacients de reemplaçament de maluc, els pacients sovint es preocupen per quant de temps durarà la pròtesi després de la cirurgia de reemplaçament de maluc i si durarà tota la vida. De fet, quant de temps es pot utilitzar el reemplaçament de l'articulació del maluc després de la cirurgia depèn de tres aspectes principals: 1, l'elecció dels materials: actualment hi ha tres materials principals per a les articulacions artificials de maluc: ① cap de ceràmica + copa de ceràmica: el cost serà relativament alt. El principal avantatge d'aquesta combinació és que és relativament més resistent al desgast. En la fricció ceràmica i ceràmica, la mateixa càrrega, desgast en relació amb la interfície metàl·lica és molt més petita, i les petites partícules que queden a la cavitat articular a causa del desgast també són extremadament petites, bàsicament no hi haurà cap reacció de rebuig del cos a les partícules de desgast. Tanmateix, en cas d'activitat extenuant o postura inadequada, hi ha un risc molt petit de ruptura de la ceràmica. També hi ha molt pocs pacients que experimenten un so de "grinyol" causat per la fricció ceràmica durant l'activitat.
② Capçal metàl·lic + copa de polietilè: l'historial d'aplicació és més llarg i és una combinació més clàssica. El metall amb el polietilè d'ultra alt polímer, generalment no apareix en l'activitat, té un soroll anormal i no es trencarà, etc. Tanmateix, en comparació amb la interfície de fricció ceràmica-ceràmica, es desgasta relativament una mica més sota la mateixa càrrega durant el mateix temps. I en un nombre molt petit de pacients sensibles, reaccionarà a les restes de desgast, provocant inflamació al voltant de les restes de desgast en resposta i, gradualment, dolor al voltant de la pròtesi, afluixament de la pròtesi, etc. ③ Capçal metàl·lic + casquet metàl·lic: interfície de fricció metall-metall (aliatge de cobalt-crom, de vegades acer inoxidable). Aquesta interfície de fricció es va aplicar a la dècada de 1960. Tanmateix, aquesta interfície pot produir un gran nombre de partícules de desgast metàl·liques, aquestes partícules poden ser fagocitades pels macròfags, produint una reacció a cos estrany, els ions metàl·lics generats pel desgast també poden entrar al torrent sanguini, provocant una reacció al·lèrgica al cos. En els darrers anys, aquest tipus d'unions d'interfície s'han deixat de fabricar. ④ Capçal ceràmic a polietilè: Els capçals ceràmics són més durs que el metall i són el material d'implant més resistent a les ratllades. La ceràmica que s'utilitza actualment en la cirurgia de reemplaçament articular té una superfície dura, resistent a les ratllades i ultrallisa que pot reduir considerablement la taxa de desgast de les interfícies de fricció de polietilè. La taxa de desgast potencial d'aquest implant és inferior a la del metall al polietilè, en altres paraules, la ceràmica al polietilè és teòricament més resistent al desgast que el metall al polietilè! Per tant, la millor articulació artificial de maluc, purament pel que fa al material, és una articulació d'interfície ceràmica-ceràmica. La raó de la llarga vida útil d'aquesta articulació és que la taxa de desgast es redueix de desenes a centenars de vegades en comparació amb les articulacions anteriors, cosa que allarga considerablement el temps d'ús de l'articulació, i les partícules de desgast són minerals compatibles amb els humans que no causen osteòlisi ni osteoporosi al voltant de la pròtesi, cosa que és més adequada per a pacients joves amb alta activitat. 2. Col·locació precisa de la pròtesi de maluc: mitjançant la col·locació precisa de la pròtesi durant la cirurgia, l'acetàbul i el tija femoral. La fixació ferma de la pròtesi i l'angle adequat fan que la pròtesi no es concentri ni es disloqui, i per tant no es produeixi l'afluixament de la pròtesi.
La protecció de la pròpia articulació del maluc: reduir el suport de pes, activitats extenuants (com ara escalar i suportar pes durant molt de temps, etc.) per reduir el desgast de la pròtesi. A més, prevenir lesions, ja que els traumatismes poden provocar fractures al voltant de la pròtesi de maluc, cosa que pot provocar que la pròtesi s'afluixi.
Per tant, les pròtesis de maluc fetes de materials menys abrasius, la col·locació precisa delarticulació del maluci la protecció necessària de l'articulació del maluc pot fer que la pròtesi duri més, fins i tot de per vida.
Data de publicació: 11 de gener de 2023
