Notícies: lesions de tendó comunes

La ruptura i el defecte del tendó són malalties comunes, principalment causades per lesions o lesió, per tal de restaurar la funció de l’extremitat, s’ha de reparar el tendó trencat o defectuós a temps. La suturació del tendó és una tècnica quirúrgica més complexa i delicada. Com que el tendó es compon principalment de fibres longitudinals, l'extrem trencat és propens a la divisió o allargament de sutura durant la sutura. La sutura està sota certa tensió i es manté fins que el tendó es cura, i l’elecció de la sutura també és molt important. Avui, compartiré amb vosaltres 12 lesions de tendó comunes i els principis, el calendari, els mètodes i les tècniques de fixació de tendons de les sutures de tendó.
I.cufftear
1.Patogenia ：
Lesions cròniques d’afectació de l’espatlla ；
Trauma: una lesió excessiva de tensió al tendó del punyal del rotador o cau amb l'extremitat superior estesa i clavada a terra, provocant violentament el cap humeral penetrant i esquinça la part superior anterior del punyal del rotador ；
Causa mèdica: lesió al tendó del punyal rotador a causa de la força excessiva durant la teràpia manual ；
2. Característica clínica:
Símptomes: dolor a les espatlles post-lesions, dolor semblant a la llàgrima;
Signes: 60º ～ 120º Arc positiu de signe de dolor; Abducció de les espatlles i dolor de resistència a la rotació interna i externa; Dolor a la pressió a la vora anterior de l’acromió i la major tuberositat de l’húmer;
3. Escriptura clínica:
Tipus I: No hi ha dolor amb l’activitat general, el dolor en llançar o girar l’espatlla. L’examen és només per al dolor retro-arxiu;
Tipus II: A més del dolor en repetir el moviment ferit, hi ha dolor de resistència al punyal del rotador i el moviment general de l'espatlla és normal.
Tipus III: Més comuns, els símptomes inclouen dolor a les espatlles i limitació del moviment, i hi ha dolor i pressió i resistència a l'examen.

4. Ruptura del tendó del punyal de rotació:
① Ruptura completa:
Símptomes: dolor localitzat greu en el moment de la lesió, alleujament del dolor després de la lesió, seguit d’un augment gradual del nivell de dolor.
Signes físics: dolor de pressió generalitzat a l’espatlla, un fort dolor a la part trencada del tendó;
Sovint la fissura palpable i el so de fregament ossi anormal;

Debilitat o incapacitat per segrestar el braç superior a 90º al costat afectat.
Rais X: Les primeres etapes normalment no tenen canvis anormals;
Tuberositat humeral tardana visible osteosclerosi de degeneració quística o ossificació del tendó.

② Ruptura incompleta: l'artrografia de l'espatlla pot ajudar a confirmar el diagnòstic.
5. Identificació de tendons de punyal rotador amb i sense ruptura
①1% Procaïna de 10 ml de tancament de dolor;
② Prova de caiguda del braç superior.

Ii.injory dels Becips Brachii Long Head Tendó
1.Patogenia ：
Lesions causades per una rotació excessiva repetida de rotació de les espatlles i un moviment contundent de l’articulació de l’espatlla, provocant un desgast repetit del tendó al sulcus nodal;
Lesions causades per un cop excessiu sobtat;
D’altres: l’envelliment, la inflamació del punyal rotador, lesions de parada del tendó de subscapularis, múltiples segells localitzats, etc.
2. Característica clínica:
Tendinitis i/o tenosinovitis del múscul llarg del cap del bíceps:
Símptomes: dolor i molèsties a la part davantera de l’espatlla, irradiant cap amunt i avall del deltoide o del bíceps.
Signes físiques:
Sulcus inter-nodal i tendència de tendó de capçal llarg;
Les estries localitzades poden ser palpables;
Abstrucció positiva del braç superior i dolor d’extensió posterior;
Signe positiu de Yergason;
Gamma limitada de moviment de l’articulació de l’espatlla.

Ruptura del tendó del cap llarg del bíceps:
Símptomes:

Aquells que trenquen el tendó amb degeneració severa: sovint no hi ha antecedents evidents de trauma o només lesions lleus, i els símptomes no són evidents;

Els que tenen ruptura causats per una forta contracció del bíceps contra la resistència: el pacient té una sensació d’esquinç o escolta un so d’esquinç a l’espatlla, i el dolor a l’espatlla és evident i s’irradia a la part davantera del braç superior.

Signes físiques:

Inflor, echimosi i tendresa al sulcus inter-nodal;

Incapacitat per flexionar el colze o disminuir la flexió del colze;

Asimetria en forma del múscul del bíceps a banda i banda durant una contracció contundent;

Posició anormal del ventre muscular del bíceps al costat afectat, que pot baixar cap a la part inferior 1/3 del braç superior;

El costat afectat té un to muscular inferior al costat saludable i el ventre muscular està més inflat que el costat oposat durant la contracció contundent.

Pel·lícula de raigs X: generalment no hi ha canvis anormals.

Iii.Injory deEl tendó Becips Brachii

1.etiologia:

Entesiopatia del tendó tríceps brachii (entesiopatia del tendó tríceps brachii): el tendó de tríceps brachii es tira repetidament.

Ruptura del tendó de tríceps brachii (ruptura del tendó tríceps brachii): el tendó tríceps brachii és arrencat per una força externa indirecta sobtada i violenta.

2. manifestacions clíniques:

Endopatia del tendó tríceps:

Símptomes: dolor a la part posterior de l’espatlla que pot irradiar -se al deltoide, l’adormiment local o altres anomalies sensorials;

Signes:

Dolor a pressió al tendó llarg del cap del tríceps brachii al començament de la vora inferior del glenoide escapular a la taula exterior del braç superior;

Dolor resistent a l'extensió del colze positiu; Dolor del tríceps induït per la pronació extrema passiva del braç superior.

RAY X: De vegades hi ha una ombra hiperdens al començament del múscul del tríceps.

Ruptura del tendó del tríceps:

Símptomes:

Molt atropellat darrere del colze en el moment de la lesió;

Dolor i inflor al lloc de la lesió;

Debilitat en l'extensió del colze o la incapacitat d'estendre activament el colze completament;

Dolor agreujat per la resistència a l’extensió del colze.