Una placa de bloqueig és un dispositiu de fixació de fractures amb un forat roscat. Quan un cargol amb un cap roscat es cargola al forat, la placa es converteix en un dispositiu de fixació d'angle (de cargol). Les plaques d'acer de bloqueig (estables en angle) poden tenir forats de cargol de bloqueig i no bloqueig per a cargolar diferents cargols (també anomenades plaques d'acer combinades).
1. Història i desenvolupament
Les plaques de bloqueig es van introduir per primera vegada fa aproximadament 20 anys per al seu ús en cirurgies espinals i maxil·lofacials. A finals dels anys vuitanta i noranta, estudis experimentals sobre diferents tipus de dispositius de fixació interna van introduir les plaques de bloqueig en el tractament de fractures. Aquest mètode de fixació segura es va desenvolupar originalment per evitar la dissecció extensa de teixits tous.
Diversos factors han promogut l'ús clínic d'aquesta placa, incloent-hi:
La incidència de fractures comminutes continua augmentant a mesura que milloren les taxes de supervivència en pacients amb lesions d'alta energia i augmenta el nombre de pacients ancians amb osteoporosi a Europa Occidental i Amèrica del Nord.
Els metges i els pacients no estan satisfets amb els resultats dels tractaments per a certes fractures periarticulars.
Altres factors promotors no clínics poden incloure: la promoció de noves tecnologies i nous mercats per part de la indústria; la popularitat gradual de la cirurgia mínimament invasiva, etc.
2. Característiques i principis fixos
La principal diferència biomecànica entre les plaques de bloqueig i les plaques tradicionals és que aquestes últimes depenen de la fricció a la interfície os-placa per completar la compressió de l'os per la placa.
Els defectes biomecànics de les plaques d'acer tradicionals: comprimeixen el periosti i afecten el subministrament de sang a l'extrem de la fractura. Per tant, l'osteosíntesi tradicional amb plaques fixades fermament (com ara la compressió interfragmentària i els cargols de compressió) té una taxa de complicacions relativament alta, com ara infecció, fractura de placa, unió retardada i pseudoartrosi.
A mesura que augmenta el cicle de càrrega axial, els cargols comencen a afluixar-se i fan que la fricció disminueixi, cosa que finalment fa que la placa s'afluixi. Si la placa s'afluixa abans que la fractura es curi, l'extrem de la fractura esdevindrà inestable i, finalment, la placa es trencarà. Com més difícil sigui obtenir i mantenir una fixació ferma amb cargols (com ara els extrems de la metàfisi i l'os osteoporòtic), més difícil serà mantenir l'estabilitat de l'extrem de la fractura.
Principi fix:
Les plaques de bloqueig no depenen de la fricció entre la interfície os-placa. L'estabilitat es manté gràcies a la interfície angularment estable entre el cargol i la placa d'acer. Com que aquest tipus de fixador intern de bloqueig té una integritat estable, la força d'extracció del cargol del cap de bloqueig és molt més alta que la dels cargols ordinaris. A menys que tots els cargols circumdants s'extreguin o es trenquin, és difícil que un cargol es pugui extreure o trencar sol.
3. Indicacions
La majoria de les fractures tractades quirúrgicament no requereixen fixació amb placa de bloqueig. Sempre que es segueixin els principis de la cirurgia ortopèdica, la majoria de les fractures es poden curar amb plaques tradicionals o claus intramedul·lars.
Tanmateix, hi ha alguns tipus especials de fractures que són propenses a la pèrdua de la reducció, la ruptura de la placa o del cargol i la posterior pseudoartrosi òssia. Aquests tipus, sovint denominats fractures "no resoltes" o "problemàtiques", inclouen fractures comminutes intraarticulars, fractures òssies curtes periarticulars i fractures osteoporòtiques. Aquestes fractures són indicacions per al bloqueig de plaques.
4. Aplicació
Un nombre creixent de fabricants també ofereixen plaques anatòmiques amb forats de bloqueig. Per exemple, plaques anatòmiques preformades per als fèmurs proximals i distals, les tíbies proximals i distals, l'húmer proximal i distal i el calcàni. El disseny de la placa d'acer redueix considerablement el contacte entre la placa d'acer i l'os en molts casos, preservant així el subministrament sanguini periostial i la perfusió de l'extrem de la fractura.
LCP (placa de compressió de bloqueig)
La innovadora placa de compressió amb bloqueig combina dues tecnologies de fixació interna completament diferents en un sol implant.
L'LCP es pot utilitzar com a placa de compressió, com a suport interior de bloqueig o com a combinació de les dues.
Mínimament invasiu:
Un nombre creixent de plaques de bloqueig tenen nanses, suports i dissenys de punta roma per a stent externs que permeten als metges col·locar la placa submuscularment o subcutàniament amb finalitats mínimament invasives.
Si voleu saber més sobre els nostres productes, poseu-vos en contacte amb:
Ioió
Whatsapp/Telèfon: +86 15682071283
Data de publicació: 25 de setembre de 2023
